2019年内科主治医师考试考前模拟试题（二）_第3页

　　41[B型题]溴化异丙托品

　　A.抑制磷酸二酯酶

　　B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

　　C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

　　D.M-胆碱能受体拮抗剂

　　E.兴奋肾上腺素能β受体

　　正确答案:D

　　42[B型题]西替利嗪

　　A.抑制磷酸二酯酶

　　B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

　　C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

　　D.M-胆碱能受体拮抗剂

　　E.兴奋肾上腺素能β受体

　　正确答案:B

　　43[B型题]主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是

　　A.肺水肿

　　B.咯血

　　C.心房颤动

　　D.心力衰竭

　　E.肺部感染

　　正确答案:D

　　44[B型题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是

　　A.肺水肿

　　B.咯血

　　C.心房颤动

　　D.心力衰竭

　　E.肺部感染

　　正确答案:A

　　45[B型题]患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防

　　A.感染性心内膜炎

　　B.心房颤动

　　C.血栓栓塞

　　D.右心衰竭

　　E.急性肺水肿

　　正确答案:C

　　46[B型题]患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是

　　A.感染性心内膜炎

　　B.心房颤动

　　C.血栓栓塞

　　D.右心衰竭

　　E.急性肺水肿

　　正确答案:E

　　47[B型题]心源性哮喘

　　A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

　　B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

　　C.下垂性双下肢对称性水肿

　　D.晨起面部水肿

　　E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

　　正确答案:A

　　【官方解析】

　　(1)心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。(2)心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。

　　48[B型题]心源性水肿

　　A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

　　B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

　　C.下垂性双下肢对称性水肿

　　D.晨起面部水肿

　　E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

　　正确答案:C

　　【官方解析】

　　(1)心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。(2)心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。

　　49[B型题]B族维生素类调脂药

　　A.他汀类

　　B.贝特类

　　C.胆酸螯合树脂类

　　D.烟酸及其衍生物

　　E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

　　正确答案:D

　　50[B型题]主要适用于轻度的高甘油三酯血症，对TC和LD-C无效

　　A.他汀类

　　B.贝特类

　　C.胆酸螯合树脂类

　　D.烟酸及其衍生物

　　E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

　　正确答案:E

　　51[A1/A2型题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是

　　A.小结节肝硬化肝脏多肿大

　　B.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小

　　C.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小

　　D.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大

　　E.以上均不正确

　　正确答案:D

　　52[A1/A2型题]女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。则验证活动性炎症的客观依据是

　　A.肠上皮化生

　　B.出血

　　C.浆细胞浸润

　　D.中性粒细胞浸润

　　E.淋巴细胞浸润

　　正确答案:D

　　【官方解析】

　　慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。

　　53[A1/A2型题]有关糖尿病的诊断正确的是

　　A.空腹血糖不一定升高

　　B.所有患者都需行糖耐量试验诊断

　　C.尿糖检查一定阳性

　　D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

　　E.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol/L即可诊断

　　正确答案:A

　　54[A1/A2型题]血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的

　　A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径

　　B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集

　　C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统

　　D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统

　　E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统

　　正确答案:B

　　【官方解析】血管受损后表达并释放VWF因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。

　　55[A1/A2型题]下列属于炎症性肠病(IBD)的是

　　A.肠结核

　　B.阿米巴肠炎

　　C.缺血性肠炎

　　D.细菌性痢疾

　　E.Crohn病

　　正确答案:E

　　56[A1/A2型题]肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是

　　A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3

　　B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3

　　C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3

　　D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3

　　E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3

　　正确答案:B

　　57[A1/A2型题]肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱

　　A.合化硝酸甘油

　　B.β受体阻滞剂

　　C.静注美西律

　　D.屏气动作

　　E.α受体阻滞剂

　　正确答案:B

　　58[A1/A2型题]关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)，下列不正确的是

　　A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限完全不可逆

　　B.COPD最重要的危险因素是吸烟

　　C.多种细胞参与COPD的气道炎症，其中中性粒细胞是主要的效应细胞

　　D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化

　　E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量、最大呼吸中气流速多为正常

　　正确答案:A

　　【官方解析】

　　COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆。

　　59[A1/A2型题]男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为

　　A.严重心律失常

　　B.心力衰竭

　　C.肺栓塞

　　D.心脏骤停

　　E.心源性休克

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　该患者应首先考虑扩张型心肌病，扩张型心肌病最常见的死因为心力衰竭。

　　60[A1/A2型题]心绞痛发生的原因和诱因不包括

　　A.肥厚型心肌病

　　B.甲亢

　　C.冠状动脉畸形

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.主动脉瓣狭窄

　　正确答案:D

　　【官方解析】

　　冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄都可能使冠状动脉灌注绝对不足产生心绞痛;肥厚型心肌病和甲亢患者由于需血需氧增多，使冠状动脉灌注相对不足产生心绞痛。

　　61[A1/A2型题]抑制胰腺分泌作用最强的药物是

　　A.阿托品

　　B.奥曲肽

　　C.西咪替丁

　　D.降钙素

　　E.胰高血糖素

　　正确答案:B