2019年内科主治医师基础知识考前自测模拟题（一） _第2页

　　21、我国流行肺综合征出血热病毒是

　　A.鼠平型和田鼠型

　　B.野鼠型和鹿鼠型

　　C.野鼠型和家鼠型

　　D.田鼠型和家鼠型

　　E.鼠平型和野鼠型

　　正确答案：C

　　黑线姬鼠和褐家鼠是我国各疫区HERS病毒的主要宿主动物和传染源。

　　22、哪项检验最准确反映尿浓缩功能

　　A.尿糖

　　B.尿蛋白定量

　　C.尿比重

　　D.尿渗透压

　　E.尿pH

　　正确答案：C

　　夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。

　　23、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

　　A.进餐过多

　　B.局部肠痉挛

　　C.不完全性或完全性肠梗阻

　　D.急性肠穿孔

　　E.肠蠕动增加

　　正确答案：D

　　腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻;出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

　　24、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是

　　A.胆碱脂酶活性正常

　　B.α-1抗胰蛋白酶减少

　　C.蛋白分解酶减少

　　D.腺苷酸环化酶增高

　　E.磷酸二酯酶减少

　　正确答案：B

　　抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。

　　25、病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

　　A.麻疹病毒

　　B.流感病毒

　　C.脊髓灰白质炎病毒

　　D.水痘病毒

　　E.柯萨奇病毒B组

　　正确答案：E

　　病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇A、B，ECH0，脊髓灰质炎，流感和HIV等病毒，临床上发现，目前仍以柯萨奇B组病毒感染为最多见。

　　26、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变

　　A.左房和左室扩大

　　B.左室扩大

　　C.全心扩大

　　D.左房和右室扩大

　　E.左室肥厚

　　正确答案：A

　　由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。

　　27、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

　　A.心室重构

　　B.心室内附壁血栓

　　C.心内膜下心肌梗死

　　D.心内膜炎

　　E.活动风湿

　　正确答案：A

　　由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免的会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然引起心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此心室重构是心力衰竭死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

　　28、人免疫缺陷病毒属

　　A.单链DNA病毒

　　B.双链DNA病毒

　　C.双链RNA病毒

　　D.单链RNA病毒

　　E.缺陷型病毒

　　正确答案：D

　　29、最重要的可控制的卒中危险因素是

　　A.高胆固醇和高脂血症

　　B.吸烟

　　C.糖尿病

　　D.高血压病

　　E.高血黏稠度

　　正确答案：D

　　高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的因素，在控制因素中占首位。

　　30、神经根型感觉障碍特点不应有

　　A.症状在病变同侧

　　B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

　　C.出现感觉分离

　　D.感觉障碍范围呈带状

　　E.放射性疼痛

　　正确答案：C

　　31、反流性食管炎最主要的发病机制是

　　A.食管下段括约肌张力增高

　　B.食管对反流物清除功能削弱

　　C.碱性反流物所致的食管粘膜损伤

　　D.食管下段括约肌张力低下

　　E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

　　正确答案：D

　　32、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是

　　A.运动性失语

　　B.感觉性失语

　　C.混合性失语

　　D.命名性失语

　　E.有构音障碍

　　正确答案：B

　　33、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是

　　A.地西泮

　　B.水合氯醛

　　C.异丙嗪

　　D.氯苯那敏

　　E.去氯羟嗪

　　正确答案：B

　　肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病，须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等，可减量使用地西泮及抗组胺等药物。

　　34、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确

　　A.HIV有HIV-1和HIV-2两个型

　　B.HIV属于逆转录病毒科

　　C.为RNA病毒

　　D.产生抗体多为中和抗体

　　E.主要感染CD4+T淋巴细胞

　　正确答案：D

　　35、属于机体特异性免疫应答的是

　　A.眼泪和唾液腺的杀菌作用

　　B.巨噬细胞的吞噬作用

　　C.肿瘤坏死因子(TNF)分泌增多

　　D.白细胞介素-2分泌增多

　　E.杀伤性T淋巴细胞活性增强

　　正确答案：E

　　机体特异性免疫应答是在抗原刺激下，T细胞发生的以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点介导的细胞免疫;而B细胞介导的免疫应答最后能产生特异性抗体，并将之分泌入体液，故把B细胞介导的免疫应答称体液免疫。

　　36、系统性硬化病的皮肤病变可分为

　　A.2期

　　B.3期

　　C.4期

　　D.5期

　　E.6期

　　正确答案：B

　　系统性硬化病的皮肤病变程度差别很大，轻者仅有局部皮肤硬化及钙化，严重者可出现全身广泛性皮肤硬化、增厚，典型的皮肤病变。一般要经过3个不同的时期：水肿期、硬化期、萎缩期。

　　37、嗜铬细胞瘤的特征是

　　A.儿茶酚胺分泌过多

　　B.糖皮质激素分泌过多

　　C.醛固酮分泌过多

　　D.肾上腺髓质素分泌过多

　　E.前列腺素分泌过多

　　正确答案：A

　　嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺嗜铬细胞，能过度分泌儿茶酚胺，引起显著高血压及其他症状的肿瘤。

　　38、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是

　　A.周期性中性粒细胞减少症

　　B.Felty综合征

　　C.脾功能亢进

　　D.骨髓增生异常综合征

　　E.假性粒细胞减少

　　正确答案：B

　　免疫机制引起白细胞减少有系统性红斑狼疮、Felty综合征，这可能与含有抗白细胞的自身抗体有关。

　　39、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质

　　A.IgG

　　B.IgM

　　C.白蛋白

　　D.葡萄糖

　　E.IgA

　　正确答案：D

　　肾小球滤过膜滤过能力取决于被滤过分子的大小和电荷。

　　40、吸入性肺脓肿的好发部位是

　　A.左下叶外基底段

　　B.右中叶

　　C.右下叶前基底段

　　D.左舌叶

　　E.右上肺后段

　　正确答案：E

　　右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段或下叶背段。