2019年内科主治医师考试考前强化模拟题（四）

　　选择题

　　1. 男性，38 岁。突发眩晕、呕吐，查体可见眼球震颤。该患者的诊断为

　　A. 脑栓塞

　　B. 脑出血

　　C. 脑震荡

　　D. 前庭器官疾病

　　E. 青光眼

　　2. 下述丛集性头痛特点错误的一项是

　　A. 密集性发作

　　B. 疼痛多持续 4～8 周

　　C. 可固定在某一月份发作

　　D. 发作前常有先兆症状

　　E. 可用咖啡因治疗

试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2019版[内科主治医师][专业代码：303]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答。

　　3. 偏头痛属于

　　A. 外伤性头痛

　　B. 肌源性头痛

　　C. 反射性头痛

　　D. 血管性头痛

　　E. 精神性头痛

　　4.下列不属于精神性头痛为

　　A. 咳嗽性疼痛

　　B. 紧张性头痛

　　C. 抑郁性头痛

　　D. 癔症性头痛

　　E. 妄想性头痛

　　5. 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行

　　A. 尿脱落细胞检查

　　B. 腹部平片

　　C. 膀胱镜

　　D. CT

　　E. 中段尿培养

　　6. 右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×10 9 /L，N 85%，胸片见右上肺大片

　　状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

　　A. 右上肺肺炎球菌肺炎

　　B. 右上肺干酪性肺炎

　　C. 右上肺支原体肺炎

　　D. 右上肺过敏性肺炎

　　E. 右上肺癌

　　7. 男，45 岁。因咳嗽伴痰中带血 7 天就诊。查体：体温 37.8 度，右下肺可闻

　　及少量湿性罗音。为明确诊断，应首选的检查是

　　A. 胸部 X 线片

　　B. 支气管镜

　　C. 痰找癌细胞

　　D. PPD 试验

　　E. 痰找结核菌

　　8. 男，32 岁，3 天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧

　　胸痛。查体：体温 39 度，急性病容，左侧口角疱疹，心率 110 次/分，律齐。

　　血白细胞 11.0×10 9 /l，N 0.78。最可能的诊断是

　　A. 肺炎链球菌肺炎

　　B. 急性肺脓肿

　　C. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　D. 干酪性肺炎

　　E. 肺炎支原体肺炎

　　9. 男，21 岁。畏寒高热、咳嗽伴左胸痛 5 天。查体：BP 80/50mmHg，心率

　　120 次/分。胸部 X 线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血 WBC 12.2

　　×10 9 /L，N 0.87.该患者最可能感染的病原体是

　　A. 肺炎支原体

　　B. 肺炎链球菌

　　C. 军团菌

　　D. 金黄色葡萄糖球菌

　　E. 结核分枝杆菌

　　10. 患者，男，37 岁。受凉后出现高热 2 天，体温达 39～40℃，伴有头痛、寒

　　战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐 3 次。查体: 急性病容，神清，皮肤和黏膜可出

　　现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼

　　吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

　　A. 干酪性肺炎

　　B. 金葡菌肺炎

　　C. 念珠菌肺炎

　　D. 肺炎球菌肺炎

　　E. 肺脓肿

　　11. 男性，26 岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。

　　胸部 X 线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

　　A. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　B. 结核性胸膜炎

　　C. 肺炎球菌肺炎

　　D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

　　E. 急性原发性肺脓肿

　　12. 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

　　A. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

　　B. 病变以上叶较多见

　　C. 病死率高

　　D. 治疗首选青霉素

　　E. 慢性病例有时需做肺叶切除

　　13. 克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是

　　A. 青霉素

　　B. 红霉素

　　C. 氨基糖苷类抗生素

　　D. 耐青霉素酶的半合成青霉素

　　E. 甲硝唑

　　14. 男性，60 岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片

　　示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 克雷白杆菌肺炎

　　C. 急性肺脓肿

　　D. 病毒性肺炎

　　E. 肺炎支原体肺炎

　　15. 老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺

　　部感染最可能的病原菌是

　　A. 葡萄球菌

　　B. 克雷伯杆菌

　　C. 铜绿假单胞菌

　　D. 流感嗜血杆菌

　　E. 嗜肺军团杆菌

　　16. 女性，67 岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难 1

　　周，尿少(600ml)2 天入院，查体：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，

　　端坐呼吸;颈静脉怒张，神清，双肺可闻及湿啰音;心音钝，心尖部可闻及舒张

　　早期奔马律;腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿;尿蛋白(+)，

　　红细胞 3 个/HP，比重 1.020，尿钠 10mmol/l，血肌酐 205μmol/l，血尿素

　　氮 22mmol/l，眼底检查：正常。该患者肾衰竭的原因最可能的是

　　A. 缺血性肾病

　　B. 有效动脉血容量不足

　　C. 急性肾小管坏死

　　D. 糖尿病肾病

　　E. 高血压肾损害

　　17. 38 岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为 4400ml/d，多尿期，血压

　　95/65mmHg。化验血 Na + 128mmol/L，血 K + 3.4mmol/L，CO 2 CP 18mmol/L，

　　SCR 480μmol/L，Hct 52%。 该患者最可能出现的体征是

　　A. 心界向左扩大

　　B. 腱反射减弱

　　C. 直立性低血压

　　D. 双侧 Babinski 征(十)

　　E. 双下肢凹陷性水肿

　　18. 患者女性，70 岁，高血压病 20 年。2 个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、

　　呕吐。查体：血压 170/100mmHg，Hb 70g/L，血肌酐 600μmmol/L。有助

　　于鉴别急慢性肾衰竭的是

　　A. 血肌酐和血尿素氮比值

　　B. 贫血

　　C. B 超肾大小

　　D. 血肌酐值

　　E. 消化道症状

　　19.患慢性肾炎 10 年病人，近 2 周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP

　　180/100mmHg，心率 110 次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二

　　氧化碳结合力 15mmol/L，静注速尿 60mg 无效，下列最有效治疗措施

　　A. 透析疗法

　　B. 低盐饮食

　　C. 静注西地兰

　　D. 静滴血管扩张药

　　E. 加大速尿剂量

　　20. 女，36 岁。确诊肾病综合征，血白蛋白 15g/L。近 2 日感右侧腰部隐痛，

　　尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 20～40/HP，WBC 0～2

　　/HP，B 超：双肾、输尿管末见异常。应首先考虑的合并症是

　　A. 急性肾盂肾炎

　　B. 隐匿性肾炎

　　C. 肾结核

　　D. 肾静脉血栓形成

　　E. 肾肿瘤