2022年初级药士考试《药理学》章节考点习题：作用于子宫平滑肌药物

　　1、患者，男性，48岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难1小时。胸部X线检查提示左侧肺门太高，纹理呈倒垂柳状，广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血，立即用药物止血，应首选

　　A. 麦角生物碱

　　B. 前列腺素

　　C. 酚磺乙胺

　　D. 麦角胺

　　E.垂体后叶素

　　[答案]E

　　[解析]垂体后叶素内含缩宫素及抗利尿激素，在较大剂量时，抗利尿激素可收缩血管，特别是收缩毛细血管及小动脉，升高血压，临床上用于治疗尿崩症及肺出血，故选E。

　　2、麦角胺治疗偏头痛的机制是

　　A. 阻断α受体

　　B. 收缩脑血管

　　C. 中枢抑制作用

　　D. 拮抗内源性致痛物

　　E.镇痛作用

　　[答案]B

　　[解析]某些偏头痛患者可因脑动脉扩张而搏动幅度加大，麦角胺与咖啡因合用能通过收缩脑血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛。

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　　3、麦角新碱，临床不宜用于催产和引产的原因是

　　A.对子宫底的兴奋作用明显小于子宫颈

　　B. 剂量大易致子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈作用无差异

　　C. 口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度

　　D. 作用比缩宫素弱且服用不方便

　　E.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫体

　　[答案]B

　　[解析]麦角新碱兴奋子宫的作用强且迅速，稍大剂量易致强直性收缩;对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别;妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。

　　4、A.麦角生物碱B.利托君C.异烟肼D.硝苯地平E.缩宫素

　　[问题1]、可用于防治早产的药物是

　　[答案]B

　　[问题2]、禁作催产引产用

　　[答案]A

　　[解析]麦角生物碱剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。

　　5、对麦角新碱的叙述错误的是

　　A.对子宫兴奋作用强而持久

　　B.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别

　　C.剂量稍大即引起子宫强直性收缩

　　D.适用于子宫出血及产后子宫复原

　　E.临产时的子宫对本药敏感性降低

　　[答案]E

　　[解析]麦角碱类选择性兴奋子宫平滑肌，其中以麦角新碱作用强而迅速。妊娠子宫较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产时最敏感。作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。

　　6、对缩宫素的叙述，错误的是

　　A. 能松弛血管平滑肌，降低血压

　　B. 没有妊娠分娩禁忌证

　　C. 对怀孕末期的子宫作用最强

　　D. 对宫体作用强于宫颈

　　E.能促进乳汁分泌

　　[答案]B

　　[解析]缩宫素对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史者禁用。

　　7、缩宫素对子宫平滑肌作用的特点正确的是

　　A. 小剂量引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛

　　B. 小剂量时即可引起子宫强直性收缩

　　C. 孕激素增加子宫对缩宫素的敏感性

　　D. 子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关

　　E.雌激素降低子宫对缩宫素的敏感性

　　[答案]A

　　[解析]缩宫素使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂量。小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。剂量加大，作用加强，甚至产生持续性 强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。

　　8、有关麦角生物碱的作用，不正确的是

　　A. 大剂量应用可损害血管内皮细胞

　　B. 产后子宫复旧

　　C. 催产、引产

　　D. 偏头痛

　　E.翻转肾上腺素的升压作用

　　[答案]C

　　[解析]麦角生物剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。

　　9、A.前列腺素E2B.垂体后叶素C.缩宫素D.麦角胺E.麦角新碱

　　[问题1]、治疗偏头痛可用

　　[答案]D

　　[解析]麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。

　　[问题2]、肺结核咯血可用

　　[答案]B

　　[解析]麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。

　　[问题3]、较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是

　　[答案]C

　　[解析]麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。