2022年初级药士考试《药理学》章节考点习题：利尿药和脱水药

　　1、不属于氢氯噻嗪适应证的是

　　A.高尿酸血症

　　B.高血压

　　C.尿崩症

　　D.轻型肾性水肿

　　E.心源性水肿

　　[答案]A

　　[解析]高尿酸血症是氢氯噻嗪的不良反应之一。

　　2、噻嗪类利尿药的利尿作用机制是

　　A.抑制远曲小管K+-Na+交换

　　B.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换

　　C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na+-K+-2Cl-共同转运

　　D.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运

　　E.增加肾小球滤过

　　[答案]D

　　[解析]氢氯噻嗪，降压作用缓慢、温和、持久，降压过程平稳，对卧位和立位血压均能降低，长期用药无明显耐受性。对正常血压无影响。早期降压机制主要与排钠利尿，使细胞外液、血容量减少有关。长期用药的作用机制在于排Na+使细胞内Na+减少，结果导致：①血管壁细胞内Na+的含量降低，经Na+-Ca2+交换机制，使细胞内钙离子量减少，因而使血管平滑肌舒张;②细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质如去甲肾上腺素等的反应性降低;③诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。

　　焚题库推出各科目考试题库，包含模拟、强化试卷以及考前抢分试卷，考生加入微信扫描下方的小程序码，每日一练免费打卡!

　　3、不属于保钾利尿药物的是

　　A.呋塞米

　　B.螺内酯

　　C.阿米洛利

　　D.乙酰唑胺

　　E.氨苯蝶啶

　　[答案]A

　　[解析]呋塞米属于强项的排钾利尿药;其余几个选项的药物都是保钾利尿药。

　　4、静注甘露醇的药理作用是

　　A.增加眼房水作用

　　B.脱水作用

　　C.抗凝作用

　　D.增高眼内压作用

　　E.下泻作用

　　[答案]B

　　5、水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是

　　A.依他尼酸

　　B.氢氯噻嗪

　　C.螺内酯

　　D.乙酰唑胺

　　E.布美他尼

　　[答案]B

　　[解析]噻嗪类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。

　　6、呋塞米不良反应不包括

　　A.高血钙

　　B.低血钾

　　C.低血钠

　　D.耳毒性

　　E.低血镁

　　[答案]A

　　7、甘露醇脱水的机制是

　　A.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运

　　B.抑制H+-Na+交换

　　C.抑制K+-Na+交换

　　D.抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收

　　E.增加血中的渗透压

　　[答案]E

　　[解析]甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水;可降低颅内压和眼压。

　　8、能增加肾血流量的药物是

　　A.阿米洛利

　　B.安体舒通

　　C.氨苯蝶啶

　　D.呋塞米

　　E.氢氯噻嗪

　　[答案]D

　　[解析]呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。

　　9、可降低血钾并会损害听力的药是

　　A.螺内酯

　　B.氢氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.卡托普利

　　E.氨苯蝶啶

　　[答案]C

　　[解析]呋塞米有耳毒性并能引起低血钾。

　　10、用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是

　　A.乙酰唑胺

　　B.氢氯噻嗪

　　C.螺内酯

　　D.氨苯蝶啶

　　E.呋塞米

　　[答案]B

　　[解析]氢氯噻嗪可用于各种原因引起的水肿。是轻、中度心性水肿的首选利尿药，但与强心苷合用时应注意补钾。