2022年初级药士考试《药理学》章节考点习题：抗高血压药

　　1、对靶器官保护作用较好的降压药是

　　A. β受体阻断剂

　　B. 利血平

　　C. 卡托普利

　　D. 肼屈嗪

　　E. 胍乙啶

　　[答案]C

　　[解析]临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。

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　　2、患者，头痛，头晕，达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150/80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。

　　[问题1]、该患者应首选的降压药物是

　　A. 血管紧张素转换酶抑制剂

　　B. 利尿药

　　C. 肾素抑制药

　　D. β受体阻断药

　　E. 钙拮抗剂

　　[答案]B

　　[解析]单独使用利尿剂可治疗轻度高血压，作为基础降压药与其他降压药合用治疗中、重度高血压，可缓解其他降压药引起的水钠潴留，并增强疗效。

　　[问题2]、若同时治疗其手部静止性震颤，最宜选用的药物是

　　A. 血管紧张素转换酶抑制剂

　　B. 利尿剂

　　C. 肾素抑制药

　　D. β受体阻断药

　　E. 钙拮抗剂

　　[答案]D

　　[解析]β受体阻断药通过阻断β2受体发挥作用，可缓解手部震颤，具有降低震颤幅度的作用，但不能减少震颤的频率。

　　3、对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是

　　A. NN/N2受体阻断剂

　　B.β受体阻断剂

　　C.M受体阻断剂

　　D.AT1受体阻断剂

　　E.α受体阻断剂

　　[答案]B

　　4、普萘洛尔降压机制不包括

　　A. 中枢性降压作用

　　B. 减少去甲肾上腺素释放

　　C. 抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌

　　D. 减少心排出量

　　E. 减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　[答案]C

　　5、属于钾通道开放剂的抗高血压药物是

　　A.卡托普利

　　B.二氮嗪

　　C.硝苯地平

　　D.氯沙坦

　　E.普萘洛尔

　　[答案]B

　　[解析]二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道，促进K+外流，使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性Ca2+通道失活，Ca2+内流减少，外周阻力降低，血压下降。

　　6、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括

　　A.低钾血症

　　B.血管神经性水肿

　　C.低血糖

　　D.血锌降低

　　E.首剂低血压

　　[答案]A

　　[解析]血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：1.首剂低血压2.刺激性干咳3.中性粒细胞减少4.高钾血症5.血锌降低。

　　7、以下有关可乐定的叙述错误的是

　　A. 属于中枢性降压药

　　B. 激动中枢α2受体引起嗜睡反应

　　C. 激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体

　　D. 不影响肾血流量和肾小球滤过率

　　E. 常见不良反应是腹泻

　　[答案]E

　　[解析]可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动，对中枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便秘。

　　8、属于钾通道开放剂的抗高血压药物是

　　A. 普萘洛尔

　　B. 二氮嗪

　　C. 硝苯地平

　　D. 氯沙坦

　　E.卡托普利

　　[答案]B

　　[解析]二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道，促进K+外流，使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性Ca2+通道失活，Ca2+内流减少，外周阻力降低，血压下降。

　　9、高血压患者，餐后2小时血糖12.6mmol/1，尿糖(++)，血压190/120mmHg，最宜选用的降压药物是

　　A. 缬沙坦

　　B. 依那普利

　　C. 氢氯噻嗪

　　D. 尼莫地平

　　E.普萘洛尔

　　[答案]B

　　10、不属于抗高血压药的是

　　A. 利尿药

　　B. 血管收缩药

　　C. 血管紧张素转化酶抑制剂

　　D. α、β受体阻断药

　　E.肾素抑制药

　　[答案]B

　　[解析]血管收缩药没有抗高血压的作用，且会引起血压升高。