2022年初级药士考试《药理学》章节考点习题：抗心绞痛药及调血脂药

　　1、适宜于稳定性心绞痛但不宜用于变异型心绞痛的药物是

　　A. 硝苯地平

　　B. 维拉帕米

　　C. 普萘洛尔

　　D. 硝酸异山梨酯

　　E. 硝酸甘油

　　[答案]C

　　[解析]普萘洛尔用于稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常者。不宜用于变异型心绞痛，因冠脉上的β2受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。对心肌梗死也有效，能缩小梗死范围。

　　焚题库推出各科目考试题库，包含模拟、强化试卷以及考前抢分试卷，考生加入微信扫描下方的小程序码，每日一练免费打卡!

　　2、对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是

　　A. 硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积

　　B. 协同降低心肌耗氧量

　　C. 心内外膜血流比例降低

　　D. 侧支血流量增加

　　E. 普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

　　[答案]C

　　[解析]普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应;可互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，两者协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量，两者均使心内外膜血流比例增加。故选C。

　　3、常用于防治心绞痛急性发作的药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛尔

　　C.美托洛尔

　　D.硝普钠

　　E.硝苯地平

　　[答案]A

　　[解析]硝酸酯类对各型心绞痛(稳定型、不稳定型、变异型)均有效，既可终止发作，也可预防发作。

　　4、下列有关依那普利的叙述中不正确的是

　　A. 是一个含巯基的前体药

　　B. 作用较卡托普利强而持久

　　C. 抑制血管紧张素I转化酶

　　D. 主要用于各级高血压和心力衰竭

　　E. 是一个不含巯基的前体药

　　[答案]A

　　[解析]依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI，作用较卡托普利强而持久，不良反应较卡托普利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。

　　5、A.卡托普利B.哌唑嗪C.氨氯地平D.美托洛尔E.地高辛

　　[问题1]、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

　　[答案]A

　　[解析]卡托普利可能使缓激肽、P物质和前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。

　　[问题2]、少数病人首次用药出现首剂效应的药物是

　　[答案]B

　　[解析]少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为首剂现象。

　　[问题3]、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

　　[答案]D

　　[解析]美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者应禁用。

　　6、对洛伐他汀的描述不正确的是

　　A.可使TC明显降低

　　B.可使LDL-C明显降低

　　C.可使HDL-C明显降低

　　D.主要经胆汁排泄

　　E.为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性

　　[答案]C

　　7、硝苯地平属于

　　A. M受体阻断剂

　　B. N受体阻断剂

　　C. 钙通道阻断剂

　　D. 钠通道阻断剂

　　E. α1受体阻断剂

　　[答案]C

　　8、下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是

　　A. 皮肤发红

　　B. 搏动性头痛

　　C. 直立性低血压

　　D. 严重的心肌缺血

　　E. 眼内压增高

　　[答案]D

　　[解析]硝酸酯类多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥;眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。连续用药可出现耐受性

　　9、明显降低血浆甘油三酯的药物是

　　A. 胆汁酸结合树脂

　　B. 洛伐他汀

　　C. 苯氧酸类

　　D. 非诺贝特

　　E. 抗氧化剂

　　[答案]D

　　10、变异性心绞痛不宜应用β受体阻断剂，是因为

　　A. 阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛

　　B. 阻断β受体，导致心脏传导阻滞

　　C. 阻断β受体，血压下降

　　D. 阻断β受体，腺苷受体占优势

　　E. 加重心绞痛

　　[答案]A