2019年内科主治医师专业知识考前冲刺试题及答案（一） _第2页

　　21.女性，17 岁。颈部增粗 1 年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。 甲状腺弥漫性肿大。血清检查 T90mmol/L(正常 65～169mmol/L)，T1.9mmol/L(正常

　　1.1～3.Immol/L),TSH3μIU/L(正常 0.6～4μIU/ml)。对该患者以下措施最适当的是

　　A. 放射性碘

　　B. 次全甲状腺切除 C. 甲状腺素片

　　D. 碘滴剂 3 滴，每日 3 次 E. 暂不治疗

　　答案：D

　　22.女性，22 岁。头晕 1 年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，

　　HGB52g/L,PLT 120×l0/L,WBC 4.0×l0/L，白细胞分类：淋巴细胞 30%，中性 70%。首先

　　考虑的诊断是

　　A.慢性病性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.巨幼细胞贫血

　　D.铁粒幼细胞性贫血

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　23. 女性，32 岁。头昏、发热伴牙龈出血 2 周，化验 HGB 65g/L，RBC

　　2×l0 /L，WBC1.8×10/L，PLT 30×l0/L，白细胞分类淋巴细胞 80%，中性粒细胞 20%，

　　肝脾无明显肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是

　　A.骨髓纤维化

　　B.再生障碍性贫血

　　C.骨髓增生异常综合征

　　D.脾功能亢进

　　E.白血病

　　答案：B

　　24. 女性，34 岁。月经过多 2 年，HGB 70g/L，WBC 7.0×l0/L，PLT 160×l0/L，网织红 细胞 0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是

　　A.血清铁测定

　　B.总铁结合力测定

　　C.血清铁蛋白测定

　　D.51 铬红细胞半寿期测定

　　E.骨髓铁染色检查

　　答案：D

　　25.女性，44 岁。患类风湿关节炎 5 年，近 2 周出现发热，下肢皮疹，溃疡。最可能合并 的病变是

　　A. 脂膜炎 B. 滑膜炎 C. 血管炎

　　D. 干燥综合征 E. 血小板减少 答案：C

　　26.女性，50 岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生 3 次上消 化道大出血，X 线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

　　A. 胃癌

　　B. 慢性胃炎

　　C. 十二指肠球后溃疡 D. 胃溃疡

　　E. 胃黏膜脱垂 答案：C

　　27.女性，66 岁。既往有糖尿病史 8 年，突然发冷发热，痰量较多呈砖红色胶冻样。血常 规：WBC 18×l0/L，NE 90%，胸片右肺上叶大叶实变，叶间隙下坠。诊断可能为

　　A. 肺炎球菌肺炎 B. 军团菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎

　　D. 肺炎支原体肺炎 E. 克雷伯杆菌肺炎 答案：E

　　28.女性，68 岁。间断咳嗽、咳痰 20 年，活动后气短 2 年。近 1 周来发热、咳嗽、咳黄痰、 气短加重，伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是

　　A. 鼻导管或面罩吸氧 B. 积极控制肺部感染 C. 止咳、平喘、祛痰

　　D. 应用利尿剂减轻心脏负荷 E. 抗凝治疗

　　答案：B

　　29.左心衰竭最早出现的症状是

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.心源性哮喘

　　C.端坐呼吸

　　D.咳粉红色泡沫痰

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　答案：A

　　30.恶性组织细胞病表达阳性的是

　　A. CD30 B. CD68 C. CD38 D. CD20 E. CD34

　　答案：B

　　31.慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则 A. 规律化疗

　　B. A 期观察随访，暂不治疗 C. A 期苯丁酸氮芥治疗

　　D. C 期干扰素治疗

　　E. 幼淋变患者给予羟基脲治疗 答案：B

　　32.房颤发生后易引起的并发症是 A. 严重心力衰竭

　　B. 肺内感染

　　C. 神志模糊、抽搐 D. 体循环动脉栓塞 E. 心源性休克 答案：D

　　33.支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是

　　A. FEV1 增加≥20%，且 FEV1 增加绝对值≥200ml B. FEV1 增加≥12%，且 FEV1 增加绝对值≥200ml C. FEV1 增加≥15%，且 FEV1 增加绝对值≥150ml D. FEVl 增加≥20%，且 FEV1 增加绝对值≥150ml E. FEV1 增加≥12%，且 FEV1 增加绝对值≥150ml

　　答案：B

　　34.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和 X 线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎 多伴有

　　A. 高热、肌痛、相对脉缓 B. 大量脓臭痰

　　C. 毒血症症状明显 D. 棕黄色痰

　　E. 口周疱疹，铁锈色痰 答案：E

　　35.有关溃疡性结肠炎的论述壁堡的是

　　A.本病在我国发生率较低，病情较轻

　　B.是发生于直肠和结肠的原因未明的慢炎症性疾病

　　C.可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状

　　D.常伴有肠外表现

　　E.病变常累及黏膜下层及肌层

　　答案：E

　　36.检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14 C 尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是 A. 抑酸药

　　B. 中药

　　C. 促胃动力药

　　D. 根除幽门螺杆菌 E. 胃黏膜保护药 答案：D

　　37.椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是

　　A.眩晕

　　B.耳鸣

　　C.跌倒发作

　　D.吞咽障碍

　　E.复视 答案：A

　　38. 流行性乙型脑炎呈散发性分布的原因是

　　A.乙脑有严格的季节性

　　B.蚊虫分布不均匀

　　C.患者得到早期的隔离和治疗

　　D.隐性感染多

　　E.家禽和家畜分散饲养 答案：D

　　39. 甲亢危象的治疗，错误的是

　　A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

　　B.利血平或普萘洛尔

　　C.纠正水电解质失衡，物理降温

　　D.地塞米松静脉滴注

　　E.，防治感染

　　答案：A

　　40. 男性，22 岁面色苍白 3 年，其母有贫血史。体检贫血貌脾肋下 3cm。RI3C 2.2×10/L,

　　HGB 70g/L,WBC 5 X l0/L,PLT120×l0/L，血片可见 25%左右球形红细胞，网织红细胞计

　　数 0.15，Coombs 试验阴性。其诊断是

　　A.G6PD 缺乏症

　　B.珠蛋白生成障碍性贫血

　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.遗传性球形红细胞增多症

　　答案：E