1.7 岁儿童。因突起畏寒、发热、头痛、呕吐 2 天,嗜睡 1 天于 2 月 1 日人院。既往健康。
查体:T 39.5℃,P 100 次/分,嗜睡,周身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),
布氏征(+),巴氏征(一)。血常规:WBC18×l0/L,N 85%,L is%。最可能的诊断是
A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎 C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 散发性病毒性脑炎. 答案:B
2.下列不属于三度房室传导阻滞心电图表现的是
A.P 与 QRS 无关
B.R-R 间期可相等
C.P-P 间期可相等
D.R 波频率大于 P 波频率
E.心室率多在 30~40 次/分 答案:D
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3. 下列不是感染性心内膜炎的临床表现的是
A.皮肤黏膜瘀点
B.颜面部蝶形红斑
C.脾肿大
D.贫血
E.杵状指 答案:B
4. 下列不是类风湿关节炎 X 线表现的是
A.关节端骨质疏松
B.关节边缘骨赘形成
C.关节间隙变窄
D.关节骨性强直
E.关节面虫蚀样改变 答案:B
5. 下列体征中,不符合大量心包积液的是
A.颈静脉怒张
B.心尖搏动减弱或消失
C.脉压增大,水冲脉
D.心音遥远
E.肝大,腹水 答案:C
6. 下列关于抗磷脂综合征的描述不正确的是
A.习惯性流产
B.动静脉血栓形成
C.血清抗磷脂抗体阳性
D.血小板升高
E.下肢网状青斑 答案:D
7. 下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中错误的是
A.隔离治疗患者
B.切断传播途径
C.发现处理带菌者
D.服用“依链”痢疾活疫苗
E.流行季节预防性服药 答案:E
8. 下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是
A.心电图变化
B.疼痛部位
C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快 答案:A
9. 下列疾病不会引起胸腔积液的是
A.缩窄性心包炎
B.急性肺不张
C.系统性红斑狼疮
D.胸导管破裂
E.甲状腺功能亢进 答案:E
10. 下列自身抗体与血管炎相关的是
A.ANA
B.SSA
C.SSB
D.ANCA
E.RF
答案:D
11. 以下不是急性上呼吸道感染并发症的是
A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.肾炎
D.心肌炎
E.肺结核 答案:E
12. 以下抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其不良反应的是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素 答案:E
13. 伤寒初期患者确诊依据是
A.血培养伤寒杆菌生长
B.便培养伤寒杆菌生长
C.肥达反应 O 抗体 1:80(+),H 抗体 1:320(+)
D.尿培养伤寒杆菌生长
E.胆汁培养伤寒杆菌生长 答案:A
14. 关于急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭的临床特点描述错误的是
A.临床病程典型可分为三期:起始期,维持期,恢复期
B.起始期患者尚未发生明显的肾实质损伤,纠正缺血、脓毒血症等病因可以预防急性肾衰
竭
C.维持期又称少尿期,所有患者均出现少尿《400ml/d),随着肾功能减退,临床上可出现 尿毒症一系列表现
D.维持期典型的为 7~14 天,肾小球滤过率保持在低水平
E.恢复期通常持续 1-3 周,肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常,少尿型患者尿量增多, 日尿量可达 3000~5000ml 或更多;肾小管上皮细胞功能恢复相对延迟
答案:C
15. 关于溶血性黄疸叙述正确的是
A.溶血性黄疸是非结合胆红素升高所致
B.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
C.溶血性黄疸与肝代谢无关
D.溶血性黄疸时尿胆原减少
E.原位溶血不出现溶血性黄疸 答案:A
16. 关于白塞病的“针刺反应”描述正确的是
A.消毒皮肤后用无菌针头刺入皮内,然后马上观察皮肤的反应
B.消毒皮肤后用无菌针头刺入皮内,马上观察皮肤反应,可看到局部有红丘疹或白疱疹
C.同时进行多部位的针刺反应试验,有的为阳性反应,有的为阴性
D.皮内穿刺的阳性率高于静脉穿刺的阳性率
E.消毒皮肤后用无菌针头刺人皮内,48 小时后观察局部皮肤有破溃为阳性反应 答案:C
17. 关于葡萄糖缺乏症实验室检查最可靠的是
A.G6PD 活性降低
B.红细胞海因小体计数增加
C.血胆红素增加
D.高铁血红蛋白还原试验低于正常
E.荧光斑点试验减弱 答案:A
18. 关于蚕豆病首选治疗措施是
A.输血和糖皮质激素
B.脾切除
C.输注新鲜血浆
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素 答案:A
19. 初治多发性骨髓瘤病例首选治疗方案是
A.MP 化疗方案
B.VAD 化疗方案
C.M化疗方案
D.PAD 化疗方案
E.骨髓移植 答案:A
20.双胍类药物的适应证不正确的是 A. 2 型糖尿病并发肾功能不全
B. 对磺脲类药物继发失效的糖尿病 C. 可与磺脲类药物合用
D. 可与胰岛素合用
E. 可与糖苷酶抑制剂合用 答案:A