1.27 岁挤压伤女病人,尿呈酱油色,一天后开始无尿,血钾进行性升高,第四天的血
Cr480μmol/L(5.4mg/dl),BUN 30.1mmol/L,(90mg/dl),CPK-MB 13U。其心电图 不出现下列哪项
A. 9Rs 波增宽 B. P 波消失 C. T 波高尖
D. P-R 间期延长 E. U 波明显 答案:E
2.30 岁女性,间断血尿、蛋白尿、水肿 5 年,头晕、少尿 1 个月来诊。查体: BP180/100mmHg,睑结膜苍白;心肺未闻及异常;双下肢水肿;实验室检查血肌酐
710μmol/L,血钾 7.0mmol/L,血红蛋白 52g/L,血气 pH7.010,实际碳酸氢根
9.8mmol/L,该患者目前首先给予哪种处理措施 A. 糖酸钙缓慢静推
B. 葡萄糖十胰岛素静推 C. 血液透析
D. 输血改善贫血 E. 控制血压 答案:C
3.35 岁男性。既往体健,突发腰痛,少尿,肉眼血尿,实验室检查血肌酐 580μmol/L,为 明确病因首先完善的检查为
A. 尿常规
B. 肾图
C. 泌尿系超声或 X 线检查 D. 肾穿刺活检
E. 肾血管彩超 答案:C
4.下列为引起慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的因素为
A.血容量不足
B.感染
C.肾毒性药物使用
D.尿路梗阻
E.以上全是 答案:E
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5. 下列细菌尿可不予治疗的是
A.老年人无症状性细菌尿
B.妊娠妇女无症状细菌尿
C.学龄前儿童无症状细菌尿
D.糖尿病患者无症状细菌尿
E.以上都不需要治疗 答案:A
6. 下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中,哪种病理改变可能不是肾病
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾炎综合征
C.隐匿性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征 答案:D
7.不能引起肾病综合征的疾病是 A. 糖尿病肾病
B. 系统性红斑狼疮肾炎 C. 急性肾盂肾炎
D. 急、慢性肾小球肾炎 E. 过敏性紫癜肾炎 答案:C
8.中年女性。发热、呕吐、腹泻 1 周,应用头孢抗炎后发热、腹泻好转,仍有恶心。行胃 镜检查示糜烂性胃炎,实验室检查血肌酐 465μmol/L,血尿素氮 22mmol/L,尿常规示尿蛋 白(++),红细胞 202 个/HP,红细胞畸形率 75%。鉴别急性、慢性肾功能不全首要检查是 A. 血常规
B. 甲状旁腺激素 C. 血气分析
D. 钙镁磷 E. 双肾彩超 答案:E
9.临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是
A.血 BUN 测定
B.内生肌酐清除率
C.血肌酐测定
D.尿素清除率
E.菊粉清除率 答案:B
10. 以下哪种药物一般不会导致血栓性微血管病
A.环孢素
B.丝裂霉素
C.骁悉
D.噻氯匹定
E.他克莫司 答案:C
11. 以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是
A.环孢素
B.他克莫司
C.噻氯匹定
D.丝裂霉素
E.骁悉 答案:E
12. 促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是
A.缺乏维生素 C
B.缺氧
C.低蛋白血症
D.缺铁
E.以上都不是 答案:B
13. 儿童肾病综合征常继发于
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.骨髓瘤性肾病
D.紫癜性肾炎
E.淋巴瘤 答案:D
14. 关于 Fabry 病,描述正确的是
A.典型的临床症状多见于女性
B.目前确定它的致病基因是 I。MXIB
C.一般不会出现高血压和终末期肾衰竭
D.Fabry 病是常染色体显性遗传性疾病
E.首发症状多为周期性发作的疼痛 答案:E
15. 关于 SLE 患者妊娠的描述不正确的是
A.抗磷脂抗体阳性者,妊娠时应服用小剂量阿司匹林
B.妊娠时如病情需要可口服强的松
C.非缓解期 SLE 患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎。
D.妊娠前 3 个月应用环磷酰胺,不影响胎儿生长发育。
E.妊娠可诱发 SLE 病情活动,特别在妊娠早期和产后 6 周。 答案:D
16. 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是
A.多见于中老年
B.以血尿为主要临床表现
C.血清 HBV 抗原阴性
D.肾活检切片中找到 HBV 抗原
E.常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎 答案:D
17. 关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述,下列不正确的是
A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史
B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大
C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主
D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主
E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现 答案:E
18. 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是
A.去除过敏原后,多数轻症 AIN 患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素十细胞毒药物联合治疗
D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗
E. 以上均不是 答案:C
19. 关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是
A.原发性急进性肾小球肾炎
B.原发性小血管炎
C.感染后肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎
E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎 答案:C
20. 关于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的
A.停药后每周查尿常规及培养一次,共 2~3 周,6 周后再复查一次
B.调整尿酸碱度
C.尿常规恢复正常即应停药
D.根据细菌药物敏感试验选用抗生素
E.多饮水 答案:C