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2019年肾内科主治医师专业知识考前冲刺试题及答案 (一)

来源:考试网    2019-05-22   【

  1.27 岁挤压伤女病人,尿呈酱油色,一天后开始无尿,血钾进行性升高,第四天的血

  Cr480μmol/L(5.4mg/dl),BUN 30.1mmol/L,(90mg/dl),CPK-MB 13U。其心电图 不出现下列哪项

  A. 9Rs 波增宽 B. P 波消失 C. T 波高尖

  D. P-R 间期延长 E. U 波明显 答案:E

  2.30 岁女性,间断血尿、蛋白尿、水肿 5 年,头晕、少尿 1 个月来诊。查体: BP180/100mmHg,睑结膜苍白;心肺未闻及异常;双下肢水肿;实验室检查血肌酐

  710μmol/L,血钾 7.0mmol/L,血红蛋白 52g/L,血气 pH7.010,实际碳酸氢根

  9.8mmol/L,该患者目前首先给予哪种处理措施 A. 糖酸钙缓慢静推

  B. 葡萄糖十胰岛素静推 C. 血液透析

  D. 输血改善贫血 E. 控制血压 答案:C

  3.35 岁男性。既往体健,突发腰痛,少尿,肉眼血尿,实验室检查血肌酐 580μmol/L,为 明确病因首先完善的检查为

  A. 尿常规

  B. 肾图

  C. 泌尿系超声或 X 线检查 D. 肾穿刺活检

  E. 肾血管彩超 答案:C

  4.下列为引起慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的因素为

  A.血容量不足

  B.感染

  C.肾毒性药物使用

  D.尿路梗阻

  E.以上全是 答案:E

试题来源:

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  5. 下列细菌尿可不予治疗的是

  A.老年人无症状性细菌尿

  B.妊娠妇女无症状细菌尿

  C.学龄前儿童无症状细菌尿

  D.糖尿病患者无症状细菌尿

  E.以上都不需要治疗 答案:A

  6. 下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中,哪种病理改变可能不是肾病

  A.慢性肾小球肾炎

  B.急性肾炎综合征

  C.隐匿性肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.肾病综合征 答案:D

  7.不能引起肾病综合征的疾病是 A. 糖尿病肾病

  B. 系统性红斑狼疮肾炎 C. 急性肾盂肾炎

  D. 急、慢性肾小球肾炎 E. 过敏性紫癜肾炎 答案:C

  8.中年女性。发热、呕吐、腹泻 1 周,应用头孢抗炎后发热、腹泻好转,仍有恶心。行胃 镜检查示糜烂性胃炎,实验室检查血肌酐 465μmol/L,血尿素氮 22mmol/L,尿常规示尿蛋 白(++),红细胞 202 个/HP,红细胞畸形率 75%。鉴别急性、慢性肾功能不全首要检查是 A. 血常规

  B. 甲状旁腺激素 C. 血气分析

  D. 钙镁磷 E. 双肾彩超 答案:E

  9.临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是

  A.血 BUN 测定

  B.内生肌酐清除率

  C.血肌酐测定

  D.尿素清除率

  E.菊粉清除率 答案:B

  10. 以下哪种药物一般不会导致血栓性微血管病

  A.环孢素

  B.丝裂霉素

  C.骁悉

  D.噻氯匹定

  E.他克莫司 答案:C

  11. 以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是

  A.环孢素

  B.他克莫司

  C.噻氯匹定

  D.丝裂霉素

  E.骁悉 答案:E

  12. 促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是

  A.缺乏维生素 C

  B.缺氧

  C.低蛋白血症

  D.缺铁

  E.以上都不是 答案:B

  13. 儿童肾病综合征常继发于

  A.糖尿病肾病

  B.肾淀粉样变性

  C.骨髓瘤性肾病

  D.紫癜性肾炎

  E.淋巴瘤 答案:D

  14. 关于 Fabry 病,描述正确的是

  A.典型的临床症状多见于女性

  B.目前确定它的致病基因是 I。MXIB

  C.一般不会出现高血压和终末期肾衰竭

  D.Fabry 病是常染色体显性遗传性疾病

  E.首发症状多为周期性发作的疼痛 答案:E

  15. 关于 SLE 患者妊娠的描述不正确的是

  A.抗磷脂抗体阳性者,妊娠时应服用小剂量阿司匹林

  B.妊娠时如病情需要可口服强的松

  C.非缓解期 SLE 患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎。

  D.妊娠前 3 个月应用环磷酰胺,不影响胎儿生长发育。

  E.妊娠可诱发 SLE 病情活动,特别在妊娠早期和产后 6 周。 答案:D

  16. 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是

  A.多见于中老年

  B.以血尿为主要临床表现

  C.血清 HBV 抗原阴性

  D.肾活检切片中找到 HBV 抗原

  E.常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎 答案:D

  17. 关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述,下列不正确的是

  A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史

  B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大

  C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主

  D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主

  E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现 答案:E

  18. 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是

  A.去除过敏原后,多数轻症 AIN 患者可以自行缓解

  B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

  C.为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素十细胞毒药物联合治疗

  D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗

  E. 以上均不是 答案:C

  19. 关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是

  A.原发性急进性肾小球肾炎

  B.原发性小血管炎

  C.感染后肾小球肾炎

  D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎

  E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎 答案:C

  20. 关于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的

  A.停药后每周查尿常规及培养一次,共 2~3 周,6 周后再复查一次

  B.调整尿酸碱度

  C.尿常规恢复正常即应停药

  D.根据细菌药物敏感试验选用抗生素

  E.多饮水 答案:C

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