2019年肾内科主治医师专业知识考前冲刺试题及答案 （一）_第3页

　　41.慢性肾衰竭时因肾脏分泌的激素缺乏可弓起肾性骨病的是 A. 红细胞生成素

　　B. 肾素

　　C. 骨化三醇 D. 前列腺素

　　E. 甲状旁腺激素 答案：C

　　42.慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量，每日至少给予热量是

　　A. 104.6kJ/kg(25kcal/kg) B. 125.5kJ/kg(30kcal/kg) C. 146.4kJ/kg(35kcal/kg) D. 167.4kJ/kg(40kcal/kg) E. 188.3kJ/kg(45kcal/kg)

　　答案：B

　　43.慢性肾衰竭，尿毒症期的患者，血钾 7.2mmol/L，下面最有效的治疗措施是 A. 钙剂稀释后静脉缓慢注射

　　B.5%碳酸氢钠静滴

　　C.口服离子交换树脂

　　D.葡萄糖十胰岛素静滴

　　E.血液透析

　　答案：E

　　44.抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关 A. 巨细胞动脉炎

　　B. 多发性肌炎

　　C. Churg-Strauss 综合征.

　　D. 风湿性多肌痛 E. 淀粉样变性 答案：C

　　45.抗中性粒细胞胞浆抗体与下列疾病密切相关的是

　　A. Churg-Strauss 综合征

　　B. 巨细胞动脉炎 C. 风湿性多肌痛 D. 淀粉样变性 E. 多发性肌炎 答案：A

　　46.有一患慢性肾炎 5 年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐 20 天， 血压 20/13.3kPa(150/100mmHg)，无水肿，血红蛋白 69g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型 0～3 个/HP，血白蛋白 30g/L，球蛋白 25g/L，BUN 18mmol/L(50mg/dl)，血肌酐 221μmol/L(2.5mg/dl)，血钠 125mmol/L(125mEq/L)。应给予

　　A. 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐 B. 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐 C. 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐 D. 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐 E. 高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐 答案：A

　　47.男性，50 岁。近 2 周来恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约 400ml，血压

　　22/13kPa(165/97)，血红蛋白 78g/L，SCr545μmol/L(6.2mg/dl)，CCr15ml/分，为

　　明确诊断，应进行下列哪项检查

　　A. 肾 B 超

　　B. 静脉肾盂造影 C. 肾活检

　　D. 24 小时尿蛋白定量 E. 放射性核素肾图 答案：A

　　48.男性，56 岁。因上消化道出血住院，血压 5.3/0kPa(40g/mmHg)，心率 140 次/分， 血红蛋白 35g/L，经输液治疗后，血压恢复至 13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率 100 次/分，但病人三天来少尿，查血钾 6.4mmol/L，BUN 28.5mmol/L(80mg/dl)。以 下处理原则哪项正确

　　A. 继续输血

　　B. 口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻

　　C.紧急腹膜透析

　　D.西地兰 0.4mg 静脉缓慢推注

　　E.加大输液量

　　答案：C

　　49. 符合瑶堂肾小管酸中毒的实验室检查特点是 A. 高氯性代谢性酸中毒

　　B.高血钾

　　C.高血钙

　　D.尿 pH<5.5

　　E.高血钠 答案：A

　　50. 糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是

　　A.弥漫性肾小球硬化

　　B.结节性肾小球硬化

　　C.渗出性病变

　　D.局灶节段性肾小球硬化

　　E.新月体肾小球肾炎 答案：B

　　51. 红细胞管型见于

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.肾淀粉样变性

　　D.肾病综合征

　　E.急性肾衰竭 答案：B

　　52. 肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱防治不正确的是

　　A.应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构

　　B.应用 ACEI 和 ARB 类药物

　　C.中药黄芪减少尿蛋白排出

　　D.降脂药物应用

　　E.肾病综合征好转后代谢紊乱可自行纠正 答案：C

　　53. 肾脏彩超提示双肾缩小的是

　　A.肾淀粉样变性

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.急性肾衰竭

　　D.多囊肾

　　E.高血压肾病 答案：E

　　54. 能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取

　　A.肾脏体积缩小

　　B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显

　　C.贫血严重

　　D.血 BUN/SCr>20

　　E. 低血钙症与高磷血症严重 答案：A

　　55.腹膜透析最常见的并发症为 A. 营养不良

　　B. 腹膜炎 C. 低钾血症

　　D. 代谢性酸中毒 E. 腹膜硬化 答案：B

　　56.诊断慢性肾盂肾炎不正确的是 A. 病史超过半年

　　B. 大量蛋白尿

　　C. 两个肾脏大小不等 D. 肾盂、肾盏狭窄变形

　　E. 持续性肾小管功能受损 答案：B

　　57.静脉肾盂造影，对下列哪一种疾病最有诊断价值 A. 慢性肾盂肾炎

　　B. 肾病综合征

　　C. 慢性肾小球肾炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 急性肾小球肾炎 答案：A

　　58.1-58.5 公共备选答案

　　A. 尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿

　　B. 明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT 示肾盂、肾盏虫蚀样缺损 C. 肾结石病史 1 年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

　　D. 尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性 E. 双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形 58.1 尿道综合征 58.2 急性肾盂肾炎 58.3 慢性肾盂肾炎 58.4 无菌性脓尿

　　58.5 肾结核 答案：D C E A B

　　58.1-58.5 公共备选答案

　　A. 尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿

　　B. 明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT 示肾盂、肾盏虫蚀样缺损 C. 肾结石病史 1 年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

　　D. 尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性 E. 双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形 58.1 尿道综合征 58.2 急性肾盂肾炎 58.3 慢性肾盂肾炎

　　58.4无菌性脓尿

　　58.5肾结核 答案：D C E A B

　　58.1-58.5 公共备选答案

　　A. 尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿

　　B. 明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT 示肾盂、肾盏虫蚀样缺损 C. 肾结石病史 1 年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

　　D. 尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性 E. 双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

　　58.1尿道综合征

　　58.2急性肾盂肾炎

　　58.3慢性肾盂肾炎

　　58.4无菌性脓尿

　　58.5肾结核 答案：D C E A B

　　58.1-58.5 公共备选答案

　　A. 尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿

　　B. 明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT 示肾盂、肾盏虫蚀样缺损 C. 肾结石病史 1 年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

　　D. 尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性 E. 双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

　　58.1尿道综合征

　　58.2急性肾盂肾炎

　　58.3慢性肾盂肾炎

　　58.4无菌性脓尿

　　58.5肾结核 答案：D C E A B

　　58.1-58.5 公共备选答案

　　A. 尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿

　　B. 明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT 示肾盂、肾盏虫蚀样缺损 C. 肾结石病史 1 年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

　　D. 尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性 E. 双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

　　58.1尿道综合征

　　58.2急性肾盂肾炎

　　58.3慢性肾盂肾炎

　　58.4无菌性脓尿

　　58.5肾结核 答案：D C E A B

　　59.1-59.5 公共备选答案

　　A. 清洁中段尿培养 B. 肾脏影像学检查 C. 肾动脉造影

　　D. 肾活检病理检查

　　E. 肾脏放射性核素检查

　　59.1多囊肾确诊的检查是

　　59.2尿路感染确诊的检查是

　　59.3急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

　　59.4慢性肾盂肾炎确诊的检查是

　　59.5肾动脉狭窄确诊的检查是

　　答案：B A D B C

　　59.1-59.5 公共备选答案

　　A.清洁中段尿培养

　　B.肾脏影像学检查

　　C.肾动脉造影

　　D.肾活检病理检查

　　E.肾脏放射性核素检查 59.1 多囊肾确诊的检查是 59.2 尿路感染确诊的检查是

　　59.3 急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

　　59.4 慢性肾盂肾炎确诊的检查是

　　59.5 肾动脉狭窄确诊的检查是 答案：B A D B C

　　59.1-59.5 公共备选答案

　　A.清洁中段尿培养

　　B.肾脏影像学检查

　　C.肾动脉造影

　　D.肾活检病理检查

　　E.肾脏放射性核素检查 59.1 多囊肾确诊的检查是 59.2 尿路感染确诊的检查是

　　59.3 急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

　　59.4 慢性肾盂肾炎确诊的检查是

　　59.5 肾动脉狭窄确诊的检查是 答案：B A D B C

　　59.1-59.5 公共备选答案

　　A.清洁中段尿培养

　　B.肾脏影像学检查

　　C.肾动脉造影

　　D.肾活检病理检查

　　E.肾脏放射性核素检查 59.1 多囊肾确诊的检查是 59.2 尿路感染确诊的检查是

　　59.3 急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

　　59.4 慢性肾盂肾炎确诊的检查是

　　59.5 肾动脉狭窄确诊的检查是 答案：B A D B C

　　60.1-60.5 公共备选答案

　　A.肾乳头环形征

　　B.片状肾小管萎缩和扩张

　　C.肾盂肾盏缩窄变形

　　D.肾盂肾盏虫蚀样改变

　　E.肾间质大量的单核细胞浸润 60.1 急性间质性肾炎的表现为 60.2 慢性肾盂肾炎的表现为 60.3 慢性间质性肾炎的表现为 60.4 肾乳头坏死的表现为 60.5 肾结核的表现为 答案：E C B A D