2019年内科主治医师考试模拟试题-消化内科 _第5页

　　81、和肝性脑病程度平行的检查指标是

　　A.Child评分

　　B.血γ氨基丁酸水平

　　C.血氨水平

　　D.血清白蛋白水平

　　E.血锰水平

　　我的答案:E

　　参考答案:B

　　82、慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为

　　A.副溶血弧菌

　　B.沙门菌

　　C.大肠杆菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.幽门螺杆菌

　　参考答案:E

　　83、男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)

　　哪一种描述最符合患者病情

　　A.疼痛无规律性

　　B.疼痛常发生在餐后0.5～1h

　　C.疼痛常发生在空腹时，进食后可缓解

　　D.发作性绞痛

　　E.夜间痛

　　参考答案:A

　　84、男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)

　　为鉴别溃疡的良恶性，应采用

　　A.CEA

　　B.大便隐血

　　C.上消化道造影

　　D.胃镜

　　E.上腹部CT

　　参考答案:D

　　85、男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

　　诊断应首先考虑

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.十二指肠溃疡并发出血

　　C.胃癌出血

　　D.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

　　E.食管贲门撕裂综合征

　　参考答案:B

　　86、男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

　　药物治疗首选

　　A.质子泵阻滞药

　　B.硫糖铝

　　C.生长抑素制剂

　　D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)

　　E.米索前列醇

　　参考答案:A

　　87、男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日

　　为了确诊，首选检查是

　　A.X线钡剂透视

　　B.大便隐血试验

　　C.血常规

　　D.胃镜

　　E.B超

　　参考答案:D

　　88、男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日

　　为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH

　　A.>3

　　B.>4

　　C.>5

　　D.>6

　　E.>7

　　参考答案:D

　　89、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。

　　患者黑粪原因应首先排除

　　A.胃溃疡出血

　　B.胃黏膜病变出血

　　C.与食物有关的黑粪

　　D.结肠出血

　　E.小肠出血

　　我的答案:B

　　参考答案:C

　　90、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。

　　为明确出血原因首先应选择

　　A.询问近日是否吃动物、禽类血

　　B.胃镜

　　C.大便隐血

　　D.血常规

　　E.上消化道造影

　　参考答案:A

　　91、患者，女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛

　　下列哪种说法正确

　　A.患者可确诊为肠结核，无需进一步检查

　　B.患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查

　　C.应立即行剖腹探查

　　D.可使用激素进行试验性治疗

　　E.患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

　　参考答案:B

　　92、患者，女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛

　　为明确诊断最重要的检查是

　　A.肿瘤指标

　　B.便找结核杆菌

　　C.腹平片

　　D.结肠镜检查加活检

　　E.胸片

　　参考答案:D

　　93、A.CEA升高

　　B.AFP升高

　　C.碱性磷酸酶升高

　　D.酸性磷酸酶升高

　　E.CA19-9升高

　　大肠腺癌

　　参考答案:A

　　94、A.CEA升高

　　B.AFP升高

　　C.碱性磷酸酶升高

　　D.酸性磷酸酶升高

　　E.CA19-9升高

　　骨肉瘤

　　参考答案:C

　　95、A.CEA升高

　　B.AFP升高

　　C.碱性磷酸酶升高

　　D.酸性磷酸酶升高

　　E.CA19-9升高

　　原发性肝细胞癌

　　参考答案:B

　　96、A.CEA升高

　　B.AFP升高

　　C.碱性磷酸酶升高

　　D.酸性磷酸酶升高

　　E.CA19-9升高

　　胰腺癌

　　参考答案:E

　　97、A.十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致

　　B.十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致

　　C.急性穿孔

　　D.慢性穿孔

　　E.癌变

　　器质性幽门梗阻

　　参考答案:B

　　98、A.十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致

　　B.十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致

　　C.急性穿孔

　　D.慢性穿孔

　　E.癌变

　　消化性溃疡死亡的主要原因

　　参考答案:C

　　99、A.十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致

　　B.十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致

　　C.急性穿孔

　　D.慢性穿孔

　　E.癌变

　　十二指肠球后壁溃疡常见

　　参考答案:D

　　100、A.H2受体拮抗药

　　B.黏膜保护药

　　C.质子泵抑制药

　　D.抗酸药

　　E.多巴胺受体拮抗药

　　奥美拉唑

　　参考答案:C