2019年内科主治医师考试模拟试题-消化内科 _第4页

　　61、溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症

　　A.中毒性巨结肠

　　B.肠穿孔

　　C.瘘管形成

　　D.癌变

　　E.机械性肠梗阻

　　参考答案:A

　　62、男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

　　A.Crohn病

　　B.结肠癌

　　C.血吸虫病性肉芽肿

　　D.肠结核

　　E.慢性溃疡性结肠炎

　　参考答案:E

　　63、男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP:90/60mmHg，P120/min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括

　　A.血管升压素静脉滴注

　　B.奥美拉唑静脉滴注

　　C.食管静脉套扎术

　　D.内镜直视注射硬化剂

　　E.奥曲肽静脉滴注

　　参考答案:A

　　64、下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是

　　A.肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常

　　B.肝移植治疗有效

　　C.预后不好

　　D.其肾脏可移植给慢性肾衰竭的患者

　　E.持续扩容治疗效果好

　　参考答案:E

　　65、溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是

　　A.黏液脓血便

　　B.有无里急后重感

　　C.抗感染治疗是否有效

　　D.粪便分离出痢疾杆菌

　　E.有无发热

　　参考答案:D

　　66、关于慢性胃窦胃炎，正确的是

　　A.可导致恶性贫血

　　B.由自身免疫反应引起

　　C.血清中可测得抗内因子抗体

　　D.维生素B12水平明显低下

　　E.绝大多数由幽门螺杆菌引起

　　参考答案:E

　　67、吗丁啉的药理作用为

　　A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动

　　B.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌

　　C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌

　　D.减少胃酸和胃蛋白酶分泌

　　E.减少胃酸分泌，延缓胃排空

　　参考答案:A

　　68、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.感染

　　D.幽门梗阻

　　E.癌变

　　参考答案:C

　　69、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发

　　A.继发性肝癌

　　B.原发性腹膜炎

　　C.结核性腹膜炎

　　D.肝肾综合征

　　E.门静脉血栓形成

　　参考答案:E

　　70、女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是

　　A.胆囊炎、胆石症

　　B.胃溃疡合并幽门梗阻

　　C.胃溃疡合并穿孔

　　D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

　　E.急性肠梗阻

　　参考答案:D

　　71、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑粪3次约500ml，下列哪项不可能出现

　　A.脾缩小

　　B.血浆尿素氮升高

　　C.腹腔积液减少

　　D.出现肝肾综合征

　　E.诱发肝性脑病

　　参考答案:C

　　72、急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

　　A.禁食补液

　　B.手术

　　C.应用抗生素

　　D.Oddi括约肌切开

　　E.生长抑素

　　参考答案:A

　　73、下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是

　　A.AFP+肝动脉造影

　　B.AFP+γ-GT

　　C.AFP+放射核素肝扫描

　　D.AFP+肝空刺活组织检查

　　E.AFP+超声波检查

　　参考答案:E

　　74、男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕

　　A.胰腺炎

　　B.胆囊炎

　　C.慢性胃炎

　　D.肺癌

　　E.肝癌

　　参考答案:E

　　75、男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

　　A.该患者应行13C_尿素呼气试验

　　B.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

　　C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

　　D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合

　　E.应行血清学Hp抗体检查

　　参考答案:C

　　76、引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括

　　A.胆道蛔虫

　　B.肝多发囊肿

　　C.动脉瘤破入上消化道

　　D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠

　　E.胆结石

　　参考答案:B

　　77、下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是

　　A.纤维组织增生

　　B.肝细胞变性坏死

　　C.不同程度的炎性细胞浸润

　　D.再生结节及假小叶形成

　　E.新生细胞排列成胆小管样结构

　　参考答案:D

　　78、关于胃癌的发生部位，正确的是

　　A.幽门区最多

　　B.贲门部位最多

　　C.胃窦区最多

　　D.胃底最多

　　E.幽门区少发

　　参考答案:C

　　79、内脏性腹痛的特点不正确的为

　　A.部位不确定，接近腹中线

　　B.疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适等

　　C.一般没有局部腹肌强直

　　D.常伴有恶心、呕吐、出汗等

　　E.可因咳嗽、体位变化而加重

　　参考答案:E

　　80、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确

　　A.最容易混淆的疾病是克罗恩病

　　B.最可能的诊断是溃疡型肠结核

　　C.溃疡型肠结核最易并发肠出血

　　D.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征

　　E.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断

　　参考答案:C