2019年内科主治医师考试模拟试题-消化内科 _第2页

　　21、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见

　　A.后壁溃疡

　　B.小弯溃疡

　　C.高位溃疡

　　D.幽门前溃疡

　　E.复合溃疡

　　参考答案:B

　　22、下列哪些表现不符合胃泌素瘤

　　A.球后或空肠溃疡多见

　　B.常伴有腹泻

　　C.溃疡手术后复发

　　D.胃黏膜皱襞纤细

　　E.顽固性溃疡

　　参考答案:D

　　23、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确

　　A.血红蛋白减低

　　B.凝血因子减少

　　C.雄激素减少

　　D.雌激素减少

　　E.肾上腺糖皮质激素可减少

　　我的答案:B

　　参考答案:D

　　24、急性肠炎所致的腹泻属于

　　A.吸收不良性

　　B.渗出性

　　C.渗透性

　　D.分泌性

　　E.动力性

　　参考答案:B

　　25、男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

　　A.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周

　　B.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁，2周

　　C.PPI，6周

　　D.PPI+克拉霉素+甲硝唑，1周

　　E.PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周

　　参考答案:E

　　26、为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法

　　A.选择性腹腔血管造影

　　B.上消化道内镜检查

　　C.上消化道双重对比造影

　　D.MRI检查

　　E.B超检查

　　参考答案:B

　　27、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/d，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为

　　A.骨髓合成抑制

　　B.脾功能亢进

　　C.营养吸收障碍

　　D.细菌感染，毒素作用

　　E.消化道少量出血

　　参考答案:E

　　28、慢性腹泻是指腹泻时间超过

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　参考答案:A

　　29、早期胃癌首选治疗措施为

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.免疫治疗

　　D.手术

　　E.内镜下治疗

　　参考答案:D

　　30、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

　　A.腹胀

　　B.腹痛

　　C.恶心

　　D.呕吐

　　E.脂肪泻

　　参考答案:E

　　31、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为

　　A.便找癌细胞

　　B.血液生化

　　C.结肠镜检查

　　D.腹部CT检查

　　E.腹部超声检查

　　参考答案:C

　　32、女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是

　　A.自发性细菌性腹膜炎

　　B.肝硬化腹水

　　C.结核性腹膜炎

　　D.化脓性腹膜炎

　　E.腹膜癌病

　　我的答案:B

　　参考答案:C

　　33、甲状腺功能亢进所致的腹泻是

　　A.高渗性腹泻

　　B.吸收障碍性腹泻

　　C.分泌性腹泻

　　D.运动性腹泻

　　E.药源性腹泻

　　参考答案:D

　　34、下列哪些不是消化性溃疡的手术适应证

　　A.大出血内科治疗无效

　　B.急性穿孔

　　C.水肿性幽门梗阻

　　D.内科治疗无效的顽固性溃疡

　　E.胃溃疡疑有癌变

　　参考答案:C

　　35、克罗恩病具有诊断意义的病理改变是

　　A.炎性息肉

　　B.结肠袋消失

　　C.黏膜桥形成

　　D.非干酪性肉芽肿

　　E.肠壁各层细胞浸润

　　参考答案:D

　　36、男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天,10小时前开始黑粪3次，量约1000g，P120/min，Hb90g/L，首选下列哪种治疗

　　A.输右旋糖酐

　　B.给予升压药

　　C.外科手术

　　D.上消化道造影检查

　　E.输血、补液，纠正血容量不足

　　参考答案:E

　　37、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助

　　A.胃镜伴活检

　　B.肝放射性核素扫描

　　C.胃酸测定

　　D.B型超声

　　E.血清促胃液素测定

　　参考答案:A

　　38、门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

　　A.治疗腹腔积液

　　B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

　　C.改善肝功能

　　D.治疗肝性脑病

　　E.治疗脾功能亢进

　　参考答案:B

　　39、Crohn病发生腹痛的原因没有

　　A.不完全或完全性肠梗阻

　　B.急性肠穿孔

　　C.腹水

　　D.局部肠痉挛

　　E.肠麻痹

　　参考答案:C

　　40、男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛;多次大便外观黄色，隐血阳性;食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助

　　A.胃酸测定

　　B.胃镜

　　C.B超检查

　　D.血清胃泌素测定

　　E.上消化道钡剂造影

　　参考答案:B