2019年内科主治医师考试模拟试题-消化内科

　　1、对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大

　　A.B型超声

　　B.经皮经肝穿刺胆道造影

　　C.静脉法胆道造影

　　D.经内镜逆行胰胆管造影

　　E.低张十二指肠钡剂检查

　　参考答案:E

　　2、下列哪项不是肝昏迷的常见诱因

　　A.上消化道出血

　　B.外科手术

　　C.便秘

　　D.强利尿药

　　E.高血钾

　　参考答案:E

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　　3、对不适于手术治疗的原发性肝癌，目前首选的治疗是

　　A.放射治疗

　　B.肝动脉栓塞化疗

　　C.姑息治疗

　　D.免疫治疗

　　E.冷冻治疗

　　我的答案:C

　　参考答案:B

　　4、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

　　A.800ml

　　B.100ml

　　C.50ml

　　D.1500ml

　　E.>400ml

　　我的答案:B

　　参考答案:E

　　5、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

　　A.最小剂量的激素半年

　　B.最小剂量的激素1～2年

　　C.SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA，2年

　　D.SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA，半年

　　E.infliximab 3个月

　　参考答案:C

　　6、不能作为鉴别是否为呕血的内容有

　　A.出血前症状

　　B.出血方式

　　C.是否有黑粪

　　D.出血的颜色

　　E.有否伴口腔出血

　　参考答案:E

　　7、患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

　　A.肠系膜上动脉综合征

　　B.胃黏膜脱垂

　　C.消化溃疡合并幽门梗阻

　　D.胃癌

　　E.胃下垂

　　参考答案:C

　　8、患者，女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是

　　A.胃溃疡

　　B.胃溃疡合并胃息肉

　　C.胃溃疡合并慢性胃炎

　　D.胃溃疡癌变

　　E.胃溃疡合并幽门梗阻

　　参考答案:D

　　9、肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

　　A.立即大量输血

　　B.给左旋多巴

　　C.大剂量应用抗生素

　　D.复方氨基酸静滴

　　E.弱酸液灌肠

　　参考答案:E

　　10、急性胰腺炎产生休克的主要原因是

　　A.低血容量休克

　　B.失血性休克

　　C.神经性休克

　　D.心源性休克

　　E.过敏性休克

　　参考答案:A

　　11、患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.克罗恩病

　　C.溃疡型肠结核

　　D.结肠癌

　　E.阿米巴性结肠炎

　　参考答案:C

　　12、男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查

　　A.血常规

　　B.腹部B超

　　C.ESR

　　D.便常规

　　E.结肠镜

　　参考答案:A

　　13、女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音(+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)80U，患者最可能的诊断为

　　A.结核性腹膜炎

　　B.腹膜转移癌

　　C.巨大卵巢囊肿

　　D.肝硬化腹水

　　E.脾破裂

　　参考答案:A

　　14、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

　　A.急性胰腺炎迁延不愈

　　B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

　　C.急性胰腺炎并发脓肿

　　D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

　　E.急性胰腺炎合并假性囊肿

　　参考答案:C

　　15、患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm/h，最可能的诊断是

　　A.结核性腹膜炎

　　B.肾病综合征

　　C.肝硬化腹腔积液

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.腹膜间皮瘤

　　我的答案:C

　　参考答案:A

　　16、女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109

　　/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是

　　A.维生素K缺乏

　　B.毛细血管脆性增加

　　C.血小板功能不良

　　D.凝血因子合成障碍

　　E.内毒素作用

　　我的答案:C

　　参考答案:D

　　17、溃疡性结肠炎最严重的并发症是

　　A.慢性活动性肝炎

　　B.结肠假息肉形成

　　C.结肠狭窄

　　D.中毒性结肠扩张

　　E.肛门直肠周围脓肿

　　我的答案:C

　　参考答案:D

　　18、男性患者，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠壶腹部溃疡

　　C.慢性胃炎

　　D.胃黏膜脱垂

　　E.十二指肠壶腹炎

　　参考答案:B

　　19、患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

　　A.胆汁淤积性黄疸

　　B.溶血性黄疸

　　C.肝细胞性黄疽

　　D.先天性非溶血性黄疸

　　E.以上都不是

　　参考答案:C

　　20、患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断压食，食管测压示LES压力<6mmHg，该患者最可能的诊断

　　A.胃食管反流病

　　B.冠心病

　　C.慢性胃炎

　　D.十二指肠球部溃疡

　　E.反流性食管炎

　　参考答案:A