2022年妇产科主治医师易错题：妊娠生理、妊娠诊断

　　1、某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是()。

　　A.肩先露

　　B.臀先露

　　C.面先露

　　D.枕先露

　　E.颏先露

　　[答案]B

　　[解析]胎体触诊时，胎头圆而硬，胎臀较软，形状不规则。

　　2、卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是()。

　　A.输卵管伞部

　　B.输卵管伞部与壶腹部连接处

　　C.输卵管壶腹部与峡部连接处

　　D.输卵管峡部与间质部连接处

　　E.宫腔

　　[答案]C

　　[解析]卵子从卵巢排出停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精，受精发生在排卵12小时内。

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　　3、受精卵发育过程正确的是()。

　　A.卵子应是初级卵母细胞

　　B.受精卵于受精后3日进入子宫腔

　　C.受精卵在受精后第2日分裂呈囊胚

　　D.精子应是获能精子

　　E.晚期囊胚于受精后第5日开始着床

　　[答案]D

　　[解析]只有获能精子方具有受精的能力。

　　4、晚期囊胚形成于()。

　　A.受精后第2～3日

　　B.受精后第3～4日

　　C.受精后第5～6日

　　D.受精后第8～9日

　　E.受精后第10～11日

　　[答案]C

　　[解析]受精后第4日早期囊胚进入宫腔，受精后第5～6日早期囊胚的透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，晚期囊胚形成，正确答案为C

　　5、关于脐带，哪项是正确的()。

　　A.妊娠足月(40周末)脐带一般长度为80cm

　　B.脐带有一根脐动脉和两根脐静脉

　　C.脐带表面由羊膜包围

　　D.脐静脉的氧分压低于脐动脉

　　E.脐带杂音的速率与胎心率不同

　　[答案]C

　　[解析]脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中。足月妊娠的脐带长30~100cm，平均约55cm，故A错误，直径0.8~2.Ocm。脐带表面有羊覆盖呈灰白色，故C正确，内有一条脐静脉，两条脐动脉，故B错误;脐静脉的氧分压高于脐动脉，故D错误。正确答案为C

　　6、羊水的来源与吸收正确的是()。

　　A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

　　B.妊娠中期以后主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

　　C.羊水的吸收约50%由胎膜完成

　　D.脐带不吸收羊水

　　E.妊娠中期以后，羊水逐渐变为高渗

　　[答案]C

　　[解析]胎儿尿液是妊娠中期羊水的主要来源，妊娠早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;羊水的吸收50%由胎膜完成。妊娠中期以后，羊水逐渐变成低渗。

　　7、有关羊水量、性状与成分正确的是()。

　　A.比重为1.037

　　B.pH值呈中性偏酸

　　C.内含肌酐应视为病态

　　D.于妊娠末期，无色透明

　　E.妊娠38周时量最多

　　[答案]E

　　[解析]妊娠足月时羊水比重为1.007～1.025，pH值中性偏碱;妊娠中期以后，羊水主要成分为胎儿尿液，肌酐存在不是病态;羊水于妊娠末期略混浊、不透明，可见羊水内悬有小片状物。

　　8、妊娠期母体血容量增加，在哪段时间达高峰()。

　　A.孕12～20周

　　B.孕20～28周

　　C.孕28～30周

　　D.孕32～34周

　　E.孕36～38周

　　[答案]D

　　[解析]循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，持续至分娩。

　　9、关于孕妇体内代谢改变正确的是()。

　　A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态

　　B.妊娠后期钙及磷的需要量减少

　　C.血中胰岛素值偏低

　　D.血脂降低

　　E.妊娠4个月以后铁需要量逐渐增加

　　[答案]E

　　[解析]蛋白质代谢呈正氮平衡状态;血中胰岛素值增多;血脂增高;妊娠后期对钙、铁等的需要量均增加。

　　10、孕期平均体重增加()。

　　A.8.5kg

　　B.10.5kg

　　C.12.5kg

　　D.14.5kg

　　E.16.5kg

　　[答案]C

　　[解析]妊娠期体重的增加主要来自子宫及内容物、乳房、增加的血容量、组织间液以及少量的母体脂肪和蛋白的贮存。孕期平均体重增加12.5kg，正确答案为C