2022年妇产科主治医师考试重点知识习题：妊娠生理、妊娠诊断

　　1、胎儿发育过程正确的是()。

　　A.妊娠8周末，胚胎已初具人形，心脏已形成

　　B.妊娠12周末，胎儿外生殖器可确认男女

　　C.妊娠20周末，临床可听到胎心，出生后没有呼吸，无排尿及吞咽功能

　　D.妊娠28周末，胎儿体重约为1000g，此时出生无存活能力

　　E.妊娠34周末，胎儿体重约为2000g，皮下脂肪少，生后啼哭声及吸吮力弱，此时出生存活可能性极小

　　[答案]A

　　[解析]妊娠12周末，外生殖器已发育，部分可以辨认出性别，16周末才可确认;妊娠20周末，临床可听到胎心，出现排尿和吞咽功能;妊娠28周末，出生后可能成活，但是易患特发性呼吸窘迫综合征;妊娠34周末，胎儿发育基本成熟，基本可以成活。

　　2、胎儿血液特点的哪项描述是正确的()。

　　A.妊娠32周以后胎儿的红细胞数减少

　　B.胎儿红细胞生命周期长

　　C.妊娠后半期为胎儿血红蛋白

　　D.临产时胎儿血红蛋白仅占25%

　　E.妊娠8周以前，胎儿血循环中出现粒细胞

　　[答案]D

　　[解析]受精后3周末胎儿的血液循环建立，妊娠32周以后的早产儿及足月儿的红细胞均增加;胎儿的红细胞生命周期短，仅为90天;在妊娠前半期均为胎儿血红蛋白;妊娠8周后，胎儿血液循环出现粒细胞。故只有选项D对。

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　　3、胎儿血液循环正确的是()。

　　A.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房

　　B.脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带

　　C.脐静脉血含氧浓度比脐动脉血高

　　D.左心室的血液流入动脉导管

　　E.肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉

　　[答案]C

　　[解析]肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉;下腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房;左心室的血液流入升主动脉;脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。

　　4、下列说法中错误的是()。

　　A.来自胎儿下半身的血液含氧量较高

　　B.妊娠11周B超可见胎儿胸壁运动

　　C.妊娠28周胎儿眼对光开始出现反应

　　D.妊娠11周胎儿小肠已有蠕动

　　E.妊娠11～14周胎儿肾已有排尿功能

　　[答案]A

　　[解析]胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入肺及身体下半部的血液含氧量及营养相对较少。

　　5、胎儿循环系统的特点之一是()。

　　A.有两条脐静脉

　　B.脐静脉汇入肝脏

　　C.胎儿体内无纯动脉血

　　D.肺动脉内为含氧量高的动脉血

　　E.入右心的为含氧量低的静脉血

　　[答案]C

　　[解析]胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，正确答案为C

　　6、受精后第几天，早期囊胚透明带消失，继续分裂发育，晚期囊胚形成()。

　　A.第3天

　　B.第4天

　　C.第5～6天

　　D.第6～7天

　　E.第8～10天

　　[答案]C

　　[解析]受精后第4日早期囊胚进入宫腔，受精后第5～6日早期囊胚的透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，晚期囊胚形成，故正确答案为C

　　7、孕期铁的需求主要在()。

　　A.妊娠早期

　　B.妊娠中期

　　C.排卵期

　　D.妊娠晚期

　　E.临产期

　　[答案]D

　　[解析]妊娠期孕妇约需要lOOOmg的铁，其中300mg转运至胎盘、胎儿，200mg通过各种生理途径(主要为胃肠道)排泄。孕期铁的需求主要在妊娠晚期，多数孕妇铁的储存量不能满足需要，需要在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿生长和孕妇的需要。故正确答案为D

　　8、骨盆测量数值低于正常值的是()。

　　A.坐骨棘间径10cm

　　B.髂嵴间径27cm

　　C.骶耻外径18cm

　　D.髂棘间径24cm

　　E.坐骨结节间径7cm

　　[答案]E

　　[解析]坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm，故E错误。根据题意，正确答案选择E

　　9、末次月经第1日是2013年10月26日，计算预产期是()。

　　A.2014年8月2日

　　B.2014年8月3日

　　C.2014年8月1日

　　D.2014年8月4日

　　E.2014年8月5日

　　[答案]A

　　[解析]推算预产期：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期月经尚无来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、手测宫底高度、尺测子宫长度加以估计。【避错】预产期跨月的计算。月份减3或加9，算到某个月份时应该按照当月的天数进行计算。本题中，计算的结果是：7月26日加7天。7月是31天，余2天(26+7-31=2)，进到下一个月份，所以正确答案是A，临产实际工作中有时候是忽略的均按照每个月平均30天计算的。

　　10、胎先露的指示点，以下哪项不恰当()。

　　A.肩先露-肩胛骨

　　B.臀先露-臀部

　　C.枕先露-枕骨

　　D.面先露-颏骨

　　E.额先露-额部

　　[答案]B

　　[解析]胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点，故B错误。根据题意，正确答案选择B