2022年妇产科主治医师易错题：妊娠合并症

　　1、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是()。

　　A.易合并妊高征

　　B.易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高

　　C.易发生早产，围生儿死亡率高

　　D.易发生产后出血、DIC

　　E.易发生宫缩乏力，致产程延长

　　[答案]B

　　2、糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长()。

　　A.24小时

　　B.3天

　　C.1周

　　D.4周

　　E.8周

　　[答案]E

　　[解析]糖化血红蛋白

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　　3、妊娠合并糖尿病有确诊意义的是()。

　　A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L

　　B.妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性

　　C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史

　　D.口服糖耐量试验结果有一点超过正常值

　　E.空腹血糖<4.8mmol/L

　　[答案]D

　　[解析]口服糖耐量实验有一点超过正常值

　　4、妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征()。

　　A.轻微活动后胸闷气急及心悸感

　　B.休息时心率超过110次/分

　　C.休息时呼吸超过20次/分

　　D.肺部有湿啰音，咳后减轻

　　E.阵发性夜间呼吸困难

　　[答案]D

　　5、妊娠合并肝炎产后的正确处理是()。

　　A.四环素预防感染

　　B.母乳喂养

　　C.注射维生素K预防出血

　　D.产妇可回普通病房

　　E.产妇烦躁时用氯丙嗪镇静

　　[答案]C

　　6、一风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿(+++)。最适当的处理是()。

　　A.加强产前监护

　　B.低盐饮食

　　C.立即人工流产

　　D.积极治疗心衰，继续妊娠

　　E.控制心衰后行人工流产

　　[答案]E

　　[解析]控制心衰后人工流产

　　7、关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的()。

　　A.心功能Ⅱ级可允许哺乳

　　B.应用抗生素预防感染

　　C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药

　　D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动

　　E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行

　　[答案]D

　　[解析]产褥期：产后3日内，尤其24小时内仍是发生心衰的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。应用广谱抗生素预防感染，直至产后1周左右，无感染征象时停药。心功能III级以上者不宜哺乳。

　　8、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外()。

　　A.围生期死亡率增高

　　B.妊娠晚期易并发子痫前期

　　C.妊娠早期致畸发生率高

　　D.妊娠早期易发展为急性、亚急性重型肝炎

　　E.易导致DIC

　　[答案]D

　　9、妊娠期阑尾炎特点不正确的是()。

　　A.易发生坏死、穿孔及腹膜炎

　　B.阑尾炎症不易扩散

　　C.妇娠并不诱发阑尾炎

　　D.炎症波及子宫可诱发宫缩

　　E.并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显

　　[答案]B

　　[解析]妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快，易发生坏死、穿孔、腹膜炎。

　　10、妊娠合并再生障碍性贫血孕妇分娩的新生儿一般血象正常;极少发生再生障碍性贫血，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓()。

　　A.血红蛋白≤50g/L

　　B.血红蛋白≤40g/L

　　C.血红蛋白≤30g/L

　　D.血红蛋白≤60g/L

　　E.血红蛋白≤70g/L

　　[答案]E

　　[解析]血红蛋白≤70g/l，可导致流产，早产等。