2022年妇产科主治医师易错题：计划生育

　　1、经腹输卵管结扎的合适时期是()。

　　A.人工流产后48小时内

　　B.经阴道分娩后42天

　　C.剖宫产术后3周

　　D.产后5～7天

　　E.月经来潮的前3～7天

　　[答案]A

　　[解析]经腹输卵管结扎术的时间选择为：非孕妇女在月经干净后3～4天，人工流产或分娩后宜在48小时内实施，哺乳期或闭经妇女在排除早孕后再行绝育术。

　　2、下列关于米非司酮的作用机理错误的是()。

　　A.可以阻断孕酮的活性

　　B.使宫颈软化

　　C.对子宫内膜孕激素的受体亲和力比孕酮高30倍

　　D.可以使妊娠蜕膜坏死

　　E.具有抗孕酮和轻度抗雄激素作用

　　[答案]C

　　[解析]米非司酮是甾体类药物，与孕酮的化学结构相似，与孕酮受体结合能力为孕酮的3～5倍，可与孕激素竞争受体，阻断了孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性的出现。

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　　3、人工流产综合反应的发生原因主要是()。

　　A.疼痛刺激

　　B.精神过度紧张

　　C.迷走神经兴奋

　　D.术中出血过多

　　E.吸宫时负压过大

　　[答案]C

　　[解析]人流综合反应的发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。

　　4、以下哪项不是宫内节育器取器的适应证()。

　　A.计划再生育者

　　B.放置期限已满需更换者

　　C.绝经过渡期停经1年内者

　　D.绝经两年以上者

　　E.拟改用其他避孕措施或绝育者

　　[答案]D

　　[解析]取器适应证：①因不良反应、治疗无效或出现并发症者;②改用其他避孕措施或绝育者;③带器妊娠者;④计划再生育者;⑤放置期限已满要求更换者;⑤绝经1年者。

　　5、经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是()。

　　A.24小时内两次体温达37.5℃或以上者

　　B.全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者

　　C.患严重的神经官能症者

　　D.患子宫肌瘤、子宫腺肌症者

　　E.各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者

　　[答案]D

　　[解析]全身状况不佳，不能胜任手术者

　　6、放置宫内节育器术后注意事项正确的是()。

　　A.休息2周

　　B.1个月内忌性交及盆浴

　　C.3个月内易脱落，故3个月内每次经期或大便时注意有无脱落

　　D.3个月后不需再随访

　　E.若放置后无不良反应，可携带终生

　　[答案]C

　　[解析]放置宫内节育器术中应随时观察受术者的情况，以免发生子宫穿孔等;术后注意事项：术后休息3日，A时间过长;2周内忌性交及盆浴，B时间过长;3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落，C是正确的;节育器放置后3、6、12个月各复查1次，以后每年复查一次，故D错。节育器绝境1年者可去除，故E错。故本题选C。

　　7、关于短效口服避孕药的避孕原理正确的是()。

　　A.加速孕卵在输卵管内运行速度，使受精卵不能着床

　　B.雌激素使子宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透

　　C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制

　　D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良

　　E.影响下丘脑的GnRH，促进FSH及LH分泌

　　[答案]C

　　8、对于孕早期药物流产，下列哪项是不恰当的()。

　　A.方法简单，无创伤

　　B.出血时间长和出血量多

　　C.适用于手术流产高危者

　　D.孕周在7周内者

　　E.由于诸多的优点，可代替人工流产

　　[答案]E

　　9、对于输卵管结扎术的适应证，哪项是不恰当的()。

　　A.心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级

　　B.已婚妇女计划生育要求绝育

　　C.有慢性盆腔炎者

　　D.第2次剖宫产时

　　E.正常分娩后48小时内

　　[答案]C

　　10、药物流产的禁忌证不包括()。

　　A.青光眼

　　B.长期服用抗抑郁药

　　C.肝、肾功能异常

　　D.子宫颈发育不全

　　E.癫痫

　　[答案]D