2020年主管药师考试《临床药物治疗学》章节模拟试题：第十四节_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伊立替康会引起中性粒细胞减少不是增加，故答案是C。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利妥昔单抗须稀释后静脉滴注。无菌条件下，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 影响氨基酸供应阻止蛋白质合成的药物如门冬酰胺酶也属于干扰有丝分裂的药物。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 烷化剂：如氮芥、环磷酰胺和噻替派等，能与细胞中的亲核基团发生烷化反应。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益;②目的明确，治疗有序;③医患沟通，知情同意;④治疗适度，规范合理;⑤熟知病情，因人而异;⑥不良反应，谨慎处理;⑦临床试验，积极鼓励。故答案是E。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗肿瘤药(antitumor drugs)是可抑制肿瘤细胞生长，对抗和治疗恶性肿瘤的药物。包括细胞毒类、改变机体激素平衡类、生物反应调节剂和单克隆抗体。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 顺铂用于小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤。所以选D。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益;②目的明确，治疗有序;③医患沟通，知情同意;④治疗适度，规范合理;⑤熟知病情，因人而异;⑥不良反应，谨慎处理;⑦临床试验，积极鼓励。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 拓扑异构酶抑制药：直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶Ⅰ抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶Ⅰ抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱;拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 环磷酰胺大剂量使用，缺乏有效预防措施，可致出血性膀胱炎;表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致;

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 影响微管蛋白装配的药物;干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期，如长春新碱(VCR)、长春碱(VLB)、紫杉醇及秋水仙碱等。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨髓抑制及心脏毒性是柔红霉素最重要的不良反应。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药;鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林一巴利综合征，脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mg/m2，成人，一次5～12mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程;预防用药时，一次10～15mg，每隔6～8周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性粒细胞性白血病：无论是单一使用柔红霉素或者与其他抗肿瘤药物合用，柔红霉素均适用于治疗该病的各个分期。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支持疗法：包括防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病、维持营养等。

　　【该题针对“白血病”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者首次化疗选择蒽环类药物为主的方案，或蒽环类药物联合紫杉类药物，蒽环类药物治疗失败的患者一般首选含紫杉类药物的治疗方案。而蒽环类和紫杉类均失败时，可选择长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、铂类等单药或联合化疗。

　　【该题针对“肺癌、乳腺癌”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据乳腺癌患者月经状态选择适当的内分泌治疗药物。一般绝经前患者优先选择三苯氧胺，亦可联合药物或手术去势。绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂，通过药物或手术达到绝经状态的患者也可以选择芳香化酶抑制剂。若三苯氧胺和芳香化酶抑制剂失败的患者，可以考虑换用化疗，或者换用其他内分泌药物，例如孕激素或托瑞米芬等。

　　【该题针对“肺癌、乳腺癌”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 晚期NSCLC的药物治疗：一线药物治疗，含铂两药方案为标准的一线治疗;EGFR突变患者，可选择靶向药物的治疗;有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管药物。对一线治疗达到疾病控制的患者，有条件者可选择维持治疗。

　　【该题针对“肺癌、乳腺癌”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烷化剂(如氮芥、环磷酰胺和噻替派等)属于作用于DNA化学结构的药物。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如甲氨蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等;④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓扑异构酶抑制药直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶I抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶I抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱;拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 长春新碱(VCR)、长春碱(VLB)、紫杉醇及秋水仙碱等属于干扰有丝分裂、影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等;④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等;④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 门冬酰胺酶可致过敏反应，对本品有过敏史或皮试阳性者禁用。环磷酰胺可致出血性膀胱炎，表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺铂单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿;多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】