2019年主管药师考试基础知识章节预测试题：微生物学各论_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄球菌属于革兰阳性球菌，葡萄球菌是最常见的引起化脓性感染的病原菌，菌体呈球形，呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽胞，营养要求不高、易培养，对外界因素的抵抗力比其他无芽胞细菌强，金黄色葡萄球菌致病能力最强。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。无荚膜的变异株无毒力，感染实验动物，如鼠、兔等，很快被吞噬细胞吞噬并杀灭。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑膜炎球菌　其生物学性状为专性需氧菌，对营养要求高，需在含有血清或血液的培养基上生长。其抗原结构复杂，主要有：①荚膜多糖抗原;②外膜蛋白抗原;③脂多糖抗原;④核蛋白抗原。其致病物质主要是荚膜、菌毛和内毒素，所致疾病为流行性脑膜炎，简称流脑。流脑是一种起病急骤、发展迅速、死亡率高的急性传染病。还可以引起菌血症或败血症。感染恢复后，机体获得牢固的免疫力，一般不会二次发病。预防办法可以选择疫苗进行免疫接种，获得免疫效果。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病原性球菌，因其主要引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌。按革兰染色性的不同可分为革兰阳性球菌，如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等;革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌等。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A群链球菌的致病性：致病物质主要有①细胞壁成分，如脂磷壁酸、M蛋白和肽聚糖。②侵袭性酶类。③外毒素主要有致热外毒素、溶血毒素等，所致疾病常见的有化脓性感染、猩红热、变态反应性疾病：急性肾小球肾炎、风湿病等。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠道病毒的特点:肠道病毒在病毒分类学上属于微小RNA病毒科，经消化道传播在肠道内增殖并从肠道排出。人类肠道病毒种类繁多，主要包括脊髓灰质炎病毒(有1～3型)、柯萨奇病毒(分为A、B两组)。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠道病毒在病毒分类学上属于微小RNA病毒科，经消化道传播，在肠道内增殖并从肠道排出。人类肠道病毒种类繁多，主要包括脊髓灰质炎病毒(有1～3型)、柯萨奇病毒(分为A、B两组)。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脊髓灰质炎病毒：其生物学特性为病毒呈球形，无包膜，以复制的形式增殖，引起脊髓灰质炎。病毒主要侵犯婴幼儿的脊髓前角运动细胞，导致肢体麻痹，伴随感觉丧失，故也称为小儿麻痹症，难以治愈，常留后遗症;病毒的防治一般用干扰素治疗，用注射相应的疫苗预防疾病。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠道病毒的特点　肠道病毒在病毒分类学上属于微小RNA病毒科，经消化道传播在肠道内增殖并从肠道排出。人类肠道病毒种类繁多，主要包括脊髓灰质炎病毒(有1～3型)、柯萨奇病毒(分为A、B两组)。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通称痢疾杆菌。志贺菌感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不是所有的肠道杆菌都能分解乳糖，例如：痢疾杆菌一般不分解乳糖，所以C错误。

　　肠道杆菌是一群生物学性状相似的有动力或无动力的革兰阴性无芽孢杆菌，肠道杆菌感染是通过粪-口传播途径进行传播的，即细菌随粪便排出污染环境，再通过各种媒介和食物等经口进入人体，引起疾病。大多数肠道杆菌是正常人体肠道的正常菌群，并能为宿主提供一些具有营养作用的合成代谢产物，如产生维生素供机体需要;只是在宿主免疫力低下时可以引起疾病，故称为条件致病菌，主要引起人类肠道传染病。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 伤寒杆菌：是寄生在人类和动物肠道中的一群革兰阴性杆菌，多数不引起人类疾病，只有少数具有致病性。如引起肠热症的伤寒沙门菌(伤寒杆菌)、副伤寒杆菌等。抵抗力较差，其抗原构造复杂，最主要的是0抗原、H抗原和菌体表面的Vi抗原，其致病物质，主要是毒性强烈的内毒素和侵袭力，少数细菌产生外毒素。所致疾病主要是肠热症，包括伤寒沙门菌引起的伤寒病和甲、乙、丙副伤寒沙门菌引起的副伤寒。主要破坏大肠黏膜细胞，导致细胞坏死，造成不同程度的肠道溃疡、出血、穿孔等并发症。沙门菌感染后，也常引起胃肠炎(食物中毒)和败血症。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠道杆菌感染是通过粪—口传播途径进行传播的，即细菌随粪便排出污染环境，再通过各种媒介和食物等经口进入人体，引起疾病。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。蚊子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲型肝炎病毒(HAV)的传染源为患者和隐性感染者，主要通过污染水源和食物，由粪-口途径传播，其他选项不符合。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 主要经血或血制品传播，可引起急性肝炎，其症状较乙型肝炎为轻，主要特征是易发展成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌。目前尚无疫苗可预防。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝炎病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等型别，其中甲型、戊型肝炎病毒的传播途径是胃肠道途径，乙型、丁型、丙型肝炎病毒主要是血液传播、性传播、垂直传播等。肝炎病毒通常不通过呼吸道传播。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 主要经粪-口传播的病毒是——甲型肝炎病毒(HAV)

　　A.甲型肝炎病毒——主要由粪-口途径传播，也可经血或血制品及母婴传染，但很少见

　　B.乙型肝炎病毒——主要经血液、性接触、母婴和日常生活接触传播

　　C.丙型肝炎病毒——主要经血或血制品传播

　　D.人类免疫缺陷病毒——可通过性接触、输血、注射、垂直感染等途径传播

　　E.人类微小病毒——主要通过呼吸道和密切接触传播

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 错误选项分析：

　　A.核酸为双股闭合的DNA

　　B.传染途径有：①血液及血液制品;②母婴传播

　　C.HBV感染后临床表现呈多样性，可表现为重症乙型肝炎、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎或无症状携带者，其中部分慢性肝炎可演变成肝硬化或肝癌

　　D.HBV可诱导机体产生抗HBs抗体，能阻止HBV与肝细胞结合，清除细胞外的HBV;细胞内的病毒主要通过细胞免疫清除

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 风疹病毒是风疹(德国麻疹)的病原体，病毒的形态为不规则球形，核心为RNA，有包膜，包膜表面有小刺突。人是风疹病毒的唯-自然宿主，病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，儿童易感，若妊娠早期感染风疹病毒，可通过胎盘感染胎儿，引起垂直传播，导致先天性风疹综合征。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行性感冒病毒　属于RNA病毒，是引起人类流行性感冒的病原体，可分为甲、乙、丙型。外形呈球形或椭圆形或线状，其病毒的结构自内向外依次为核心、基质蛋白和包膜。甲型流感病毒可产生血凝素(HA)，使人和动物的红细胞凝集。也可产生神经氨酸酶，能溶解宿主细胞表面的神经氨酸，使成熟的病毒从细胞内释放出来。所致疾病为流行性感冒(简称流感)。流感病毒型别繁多，易发生变异，因此人类可反复多次的患病，可以通过接种疫苗来预防此病，也可用干扰素与其他抗生素一起治疗疾病。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流行性感冒病毒属于RNA病毒，是引起人类流行性感冒的病原体，可分为甲、乙、丙型。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 霍乱弧菌菌体呈弧形或逗点状，革兰阴性，一端有单鞭毛，运动活泼，无芽胞，耐碱不耐酸，适PH为8.8～9.0，需氧;霍乱弧菌所致的疾病为霍乱。其致病物质主要为霍乱肠毒素，是毒性最强的致泻毒素。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 幽门螺杆菌为本属代表。多存在于胃部，它与胃炎、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜病关系密切，该菌致病物质和致病机制尚不清楚，主要引起婴幼儿急性肠炎。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 霍乱弧菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形，运动活泼的革兰阴性菌，菌体一端具有单鞭毛，它是引起烈性传染病霍乱的病原体，曾在世界上引起多次大流行，死亡率高。其生物学性状是耐碱不耐酸，可按抗原结构不同分为若干型。其主要致病物质：①鞭毛与菌毛，作用是使细菌吸附在肠壁细胞上，迅速繁殖引起肠壁损伤;②本菌所产生的霍乱肠毒素(致泻毒素)作用于肠黏膜细胞的分泌功能，结果使肠液大量分泌导致严重的腹泻。所致疾病为霍乱，临床上严重的腹泻为其主要特征。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 单纯疱疹病毒(HSV)是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水疱性皮疹而得名。病毒的主要特点是宿主范围广，复制周期短，致病作用强，在神经节中易形成潜伏感染等;人是单纯疱疹病毒的自然宿主，传染源是患者和健康病毒携带者，通过密切接触和性接触传染。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人乳头瘤病毒为双股环状DNA病毒，主要侵犯人的皮肤和黏膜导致不同程度的增生性病变，引起良性疣和纤维乳头瘤，常见的寻常疣、扁平疣等，某些型别可引起组织癌变。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蛔虫是人体最常见的寄生虫之一，成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人是猪肉绦虫的终宿主，也可作为其中间宿主。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 破伤风梭菌：是破伤风的病原菌，当机体受到外伤，创口被污染时，本菌可侵入局部创面而引起外源性感染，释放强烈毒素而致病，破伤风梭菌的生物学性状为菌体细长呈杆状，有周身鞭毛，形成芽孢，芽孢呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状，具有鉴别本菌的作用。其致病物质主要是所产生的毒性强烈的外毒素，主要引起骨骼肌痉挛，因此也称破伤风痉挛毒素;还有破伤风溶血毒素也致病。破伤风主要表现为骨骼肌痉挛引起的特有临床表现，如角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容等。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属，包括革兰阳性和阴性的球菌和杆菌。它们是人类和动物肠道中或其他部位正常菌群的成员。作为条件致病菌，这些厌氧菌可以引起多种感染性疾病。在所有临床厌氧菌感染中，以拟杆菌属感染为最重要，约占1/3以上。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疟疾阿米巴原虫生活史中有滋养体和包囊两个时期：其中滋养体又分为大滋养体，具有致病性;小滋养体，寄生于肠腔中，无致病力。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴道毛滴虫的生活史仅有滋养体阶段而无包囊阶段。滋养体既是繁殖阶段，也是感染和致病阶段。该虫通过直接或间接接触方式在人群中传播。