2019年主管药师考试专业知识章节试题之甲状腺激素与抗甲状腺药_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 单纯性甲状腺肿，缺碘者应补碘;无明显原因者可给予适量甲状腺片，以补充内源性T3、T4不足，并可抑制TSH的过多分泌，缓解甲状腺组织增生肥大。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺激素有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心排出量和心脏耗氧量增加等。有产生心房颤动等心律失常的倾向。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碘能进入乳汁并能通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命，故孕妇与哺乳期妇女慎用。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　8、

　　【正确答案】 A

　　9、

　　【正确答案】 C

　　10、

　　【正确答案】 D

　　11、

　　【正确答案】 D

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状腺激素正常量使蛋白质合成增加，促进生长发育。大剂量反而会促进蛋白质分解。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫脲类抗甲亢药只影响合成，不影响释放，显效慢。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 老年和心脏病者服用甲状腺激素可发生心绞痛和心力衰竭。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 碘化物：少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。较长期应用可引起慢性碘中毒。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小剂量碘化物可以作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿，长期服用可能造成甲状腺功能亢进;

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进手术前准备：先用硫脲类控制症状，再在术前2周用大剂量碘，使腺体缩小变硬，以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血，便于进行手术。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺危象是严重的一种甲状腺亢进病，所以需要使用抗甲状腺药，不能使用甲状腺激素，所以此题选A。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 T3、T4对垂体和丘脑具有负反馈调节。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进症状。老年和心脏病者可发生心绞痛和心力衰竭。一旦发生应即停药，至少一周后再从小量开始用药。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 少数人应用碘化物可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 粒细胞下降为硫脲类最重要的不良反应，及时停药可以逆转。