2021年初级药师《专业实践-临床药物治疗学》课后习题：第十七节_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗焦虑药物主要包括苯二氮(艹卓)类、阿扎哌隆类、具有抗焦虑作用的抗抑郁药、β-受体阻断药、具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药。苯二氮(艹卓)类为目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。

　　【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β-受体阻断药：对减轻焦虑症伴有的躯体症状如心悸、震颤等有较好疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。能减轻苯二氮(艹卓)类的撤药反应，常用普萘洛尔。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑、皮层通路多巴胺D2受体而发挥抗精神病作用，以改善阳性症状和控制兴奋、躁动为主，不良反应较明显，尤 其是锥体外系反应和催乳素水平升高等，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等;

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯氮平属于苯二氮(艹卓)类，为新型抗精神病药，几乎无锥体外系反应。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 锥体外系反应包括BCDE四种表现，自主神经系统反应是因为药物产生了抗胆碱能和肾上腺能而产生的不良反应。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯丙嗪所导致直立性低血压(体位性低血压)，属于α受体阻断症状，肾上腺素升压会引起“肾上腺素升压作用的翻转”使血压下降，因此不能用于氯丙嗪中毒引起的低血压。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗精神病药根据作用机制可分为第一代和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等;第二代抗精神病药物又称非典型抗精神病药物，代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯丙嗪抗肾上腺素能不良反应：表现为体位性低血压、反射性窦性心动过速。体位性低血压应立即平卧，即可好转;严重者应使用去甲肾上腺素、间羟胺等升压，但禁用肾上腺素。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前认为，丙米嗪抗抑郁的作用机制主要是阻断NA和5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 以紧张症状群(木僵状态)为主的患者，首选舒必利静脉滴注或肌注

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选第二代抗精神病药物。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】