2021年初级药师《专业实践-临床药物治疗学》课后习题：第十四节_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益;②目的明确，治疗有序;③医患沟通，知情同意;④治疗适度，规范合理;⑤熟知病情，因人而异;⑥不良反应，谨慎处理;⑦临床试验，积极鼓励。故答案是E。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 烷化剂：如氮芥、环磷酰胺和噻替派等，能与细胞中的亲核基团发生烷化反应。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 门冬酰胺酶可影响氨基酸供应，阻止蛋白质合成，属于干扰有丝分裂的药物。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利妥昔单抗须稀释后静脉滴注。无菌条件下，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不良反应：迟发性腹泻和中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天，平均持续4天，严重者致死。伪膜性肠炎;恶心、呕吐，肠梗阻、肠塞绞痛、胃肠道出血，大肠炎，肠穿孔，厌食，腹痛及黏膜炎;中性粒细胞减少、血小板下降及贫血，乙酰胆碱综合征，用药后24小时出现腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎，乏力、发热，气短、呼吸困难，脱发，皮肤反应，过敏反应，肌肉收缩、痉挛，感觉异常，短暂性语言障碍。故答案是C。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药;鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林一巴利综合征，脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mg/m2，成人，一次5～12mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程;预防用药时，一次10～15mg，每隔6～8周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨髓抑制及心脏毒性是柔红霉素最重要的不良反应。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 长春新碱为影响微管蛋白装配的药物，不是拓扑异构酶抑制剂。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 环磷酰胺大剂量使用，缺乏有效预防措施，可致出血性膀胱炎;表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致;

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 拓扑异构酶抑制药：直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶Ⅰ抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶Ⅰ抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱;拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等;④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　【该题针对“恶性肿瘤药物的治疗”知识点进行考核】