2021年初级药师《专业实践-临床药物治疗学》课后习题：第九节_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠具有膜稳定作用，可降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+的内流，导致动作电位不易产生。这种作用除与其抗癫痫作用有关外，也是其治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮(安定)均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症，能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故不可选。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠，胃肠道副作用较多见，严重毒性为肝功能损害，故不作首选药。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯巴比妥是最早用于临床的AED，属于作用谱较广的AED、疗效确切、价格低廉、使用方便，WHO推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区用苯巴比妥治疗癫痫(主要用于强直阵挛型发作的控制)。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 伴有或不伴泛化的部分性发作：卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，丙戊酸钠是部分发作的首选药物;二线药包括，加巴喷丁，托吡酯，左乙拉西坦，唑尼沙胺。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 加巴喷丁：尚没有与加巴喷丁药物相互作用的报道。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的风险，建议在孕前和孕期应补充足够的叶酸一日5mg。

　　在妊娠后期3个月一日给予维生素K10mg，可以有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目前对于癫痫的治疗强调单药治疗的原则，合用药物种类越多，相互作用越复杂，对于不良反应的判断越困难。因此建议最多不要超过三种抗癫痫药联合使用。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦可用于各种类型的全 面性发作的单药治疗，氯硝西泮只能与其他药物合用。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯巴比妥是最早用于临床的抗癫痫药，属于作用谱较广的抗癫痫药、疗效确切、价格低廉、使用方便，WHO推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区用苯巴比妥治疗癫痫(主要用于强直阵挛型发作的控制)。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 地西泮具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效，控制癫痫持续状态时应静脉注射。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作及快 速型室性心律失常。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙戊酸钠可用于各种癫痫发作，为“全能型”抗癫痫药且不良反应最轻;地西泮具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效，控制癫痫持续状态时应静脉注射。

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“癫痫”知识点进行考核】