2020初级药师考试《药理学》章节精练题：抗精神病药_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 五氟利多为口服长效抗精神病药，一次用药疗效可维持1周，每周口服一次即可;适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者的维持与巩固疗效。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为：①帕金森综合征;②急性肌张力障碍;③静坐不能;④迟发性运动障碍。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温;环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪没有催眠作用。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能失灵，即可抑制产热过程，又可抑制散热过程，故使体温随环境温度的变化而变化。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪可抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温可随环境温度变化而变化，在低温环境下体温下降至正常以下;在炎热天气，氯丙嗪使体温升高，这是其干扰了机体正常散热的结果。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪可治疗各型精神分裂症，也可用于治疗躁狂症及伴有兴奋、躁动、紧张、幻觉和妄想等症状的其他精神病。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯普噻吨属于硫杂蒽类。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 5-氟尿嘧啶属于抗肿瘤药。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯普噻吨临床用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症等。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯丙嗪不良反应较多，主要表现在以下几个方面。

　　1.一般不良反应 常见的有嗜睡、困倦、无力、视力模糊、心动过速、口干、便秘、鼻塞、直立性低血压等。

　　2.锥体外系反应

　　3.心血管系统 直立性低血压较常见。

　　4.变态反应

　　5.其他 在服药后头1～2个月产生黄疸和肝功能障碍，与剂量无依赖性关系，多数患者可自行恢复。用药后6～12周内还可出现白细胞减少。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯普噻吨抗精神病作用比氯丙嗪弱，但镇静作用较强，对M受体和α受体阻断作用较弱。有一定的抗焦虑和抗抑郁作用，临床适于治疗伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氟哌啶醇抗躁狂、抗幻觉、抗妄想作用显著，常用于治疗以精神运动性兴奋为主的精神分裂症和躁狂症。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪可用于胃肠炎、放射病、尿毒症、恶性肿瘤和药物所引起的呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。也可用于顽固性呃逆。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后膜DA受体，使多巴胺受体数目增加(向上调节)，从而使纹状体DA功能相对增强有关。若早期发现，及时停药，可以恢复。应用中枢性抗胆碱药(苯海索)治疗反使症状加重，抗DA药可减轻。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪可阻断结节-漏斗通路的DA受体，从而：①抑制下丘脑催乳素释放抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，引起乳房肿大、泌乳;②抑制促性腺素释放激素的释放，使卵泡刺激和黄体生成素分泌减少，引起排卵延迟;③抑制促肾上腺皮质激素释放激素的释放，使促皮质激素分泌减少;④抑制生长激素释放因子的释放，使生长激素分泌减少，可适用于治疗巨人症。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪可阻断外周血管上的α受体，使肾上腺素的升压作用翻转，还能抑制血管运动中枢、直接舒张血管平滑肌，从而使血管舒张、血压下降，但连续应用可产生耐受性，且有较多副作用，故不作降压药使用。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯丙嗪，配合物理降温，氯丙嗪可使体温降至正常以下，与其他中枢抑制药如异丙嗪、哌替啶等组成人工冬眠合剂，可使患者进入深睡的“冬眠”状态，称为“人工冬眠”，用于严重创伤、感染性休克、甲状腺危象、中枢性高热、高热惊厥等辅助治疗。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯普噻吨抗精神分裂、抗幻觉和妄想作用比氯丙嗪弱，镇静作用强。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体DA功能减弱、ACh功能相对增强所致。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利培酮属于非典型抗精神病药;舒必利——苯甲酰胺类;氯丙嗪——吩噻嗪类;氟哌利多——丁酰苯类;氯普噻吨——硫杂蒽类。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 碳酸锂：能抑制脑内 NA和DA释放并增加神经元再摄取，使间隙NA下降，由于NA减少，抑制脑中腺苷酸环化酶的激活，使第二信使cAMP下降，产生抗躁狂作用。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯丙嗪对多种受体有阻断作用，如DA受体、α受体、M受体等，故药理作用广泛而复杂，不良反应也较多。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多塞平主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 奋乃静药理作用与氯丙嗪相似。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用;氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体，是其抗精神病作用的主要机制;氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆;氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可适用于治疗巨人症;氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体，引起椎体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用;氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体，是其抗精神病作用的主要机制;氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆;氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可适用于治疗巨人症;氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体，引起椎体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用;氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体，是其抗精神病作用的主要机制;氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆;氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可适用于治疗巨人症;氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体，引起椎体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吲哚美辛用于风湿性关节炎。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀。

　　【该题针对“抗抑郁药、抗躁狂药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯丙嗪对多种受体有阻断作用，如DA受体、α受体、M受体等，故药理作用广泛而复杂，不良反应也较多。

　　【该题针对“抗抑郁药、抗躁狂药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氟西汀：选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)。

　　【该题针对“抗抑郁药、抗躁狂药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 奋乃静药理作用与氯丙嗪相似。

　　【该题针对“抗抑郁药、抗躁狂药”知识点进行考核】