2020初级药师考试《药理学》章节精练题：肾上腺素受体激动药_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 将少量肾上腺素加入局麻药(如普鲁卡因)溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多巴胺是目前临床常用的抗休克药物，用于治疗各种休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻黄碱可以防治蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉引起的低血压。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺用于治疗心源性休克、感染性休克和出血性休克。尤其适用于伴有心肌收缩力减弱和尿量减少的休克患者，但必须补足血容量，同时纠正酸中毒。也可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺激动肾血管上D1受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，也能抑制肾小管对Na+的再吸收，引起排钠利尿。大剂量时由于肾血管α1受体兴奋而收缩，肾血流减少。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾上腺素激动α、β受体，主要作用部位为心脏、血管及平滑肌。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。从而使心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但同时也能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药太快可因心脏自律性升高而引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至发生心室纤颤。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多巴胺用于治疗心源性休克、感染性休克和出血性休克。尤其适用于伴有心肌收缩力减弱和尿量减少的休克患者，但必须补足血容量，同时纠正酸中毒。也可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床常用0.5%～1%的麻黄碱溶液滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。从而使心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但同时也能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药太快可因心脏自律性升高而引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至发生心室纤颤。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾上腺素对血管作用通过激动α受体，使腹腔内脏(如肾血管)和皮肤黏膜收缩，激动β2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺可激动α、β1和多巴胺受体，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。小剂量多巴胺可激动分布于血管上的多巴胺受体，引起冠状血管、肾血管和肠系膜血管等扩张，这与激活腺苷酸环化酶、增加细胞内cΑMP浓度有关。故选Α。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素即可兴奋α受体，使血管收缩，血压升高，又可兴奋心脏β1受体和支气管β2受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。故选E。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾上腺素通过激动α受体，使注射部位周围血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，增强局部麻醉效应，延长局部麻醉作用时间，并减少局部麻醉药吸收中毒的发生。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻黄碱也是α、β受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强(有中枢兴奋作用)，外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床用麻黄碱治疗鼻粘膜充血。用0.5%~1%的麻黄碱溶液滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾上腺素对血压的影响与剂量密切相关。小剂量或治疗量可激动心脏β1受体，使心脏兴奋，心排出血量增加，收缩压升高;但因激动β2受体使骨骼肌血管舒张的作用抵消或超过激动α1受体对皮肤黏膜血管的收缩作用，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变或稍降，脉压增大;较大剂量时，除强烈兴奋心脏外，激动α1受体兴奋占优势，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。如预先给予α受体阻断药，则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，而保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪可以翻转肾上腺素的升压作用。正确答案为B。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺素激动支气管平滑肌的β2受体，使平滑肌松弛，临床可用来治疗支气管哮喘。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾上腺素对血压的影响与剂量密切相关。小剂量或治疗量可激动心脏β1受体，使心脏兴奋，心排出血量增加，收缩压升高;但因激动β2受体使骨骼肌血管舒张的作用抵消或超过激动α1受体对皮肤黏膜血管的收缩作用，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变或稍降，脉压增大;较大剂量时，除强烈兴奋心脏外，激动α1受体兴奋占优势，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。如预先给予α受体阻断药，则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，而保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 去甲肾上腺素激动心脏β1受体，使心率加快，收缩力增强，心排出量增加，作用较肾上腺素弱。在整体情况下，由于其强烈的血管收缩作用，使外周阻力明显增大，同时由于反射性兴奋迷走神经所致的心率减慢，结果每分输出量无变化或略下降，使其加速心率的直接作用转为减慢心率。

　　【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 去甲肾上腺素主要激动α1、α2受体，对心脏β1受体有较弱激动作用，对β2受体几无作用。故不会使支气管平滑肌收缩。

　　【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 去甲肾上腺素禁用于动脉粥样硬化、高血压、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者。孕妇禁用。

　　【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 去甲肾上腺素对冠状血管呈舒张作用，主要与心脏兴奋使心肌代谢物腺苷增加有关，同时血压升高也可提高冠状血管的灌注压，引起冠脉流量增加。

　　【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】

　　】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 去甲肾上腺素用于食管静脉扩张破裂出血及胃出血等，可因局部收缩食管或胃黏膜而产生止血效果。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多巴胺可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻黄碱用于鼻黏膜充血：用0.5%～1%溶液滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻黄碱防治某些低血压：可用于防治蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉所引起的低血压。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺素用于过敏性休克：于药物及异性蛋白引起的过敏性休克。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺可激动α1、β1和多巴胺受体(D1受体);异丙肾上腺素——β受体激动剂;去甲肾上腺素——α受体激动剂;酚妥拉明——α受体拮抗剂。

　　【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】