2020初级药师考试《生理学》章节精选题：循环_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 动脉血压突然升高时，能引起心迷走中枢兴奋。

　　【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 迷走神经对心脏功能起抑制作用，表现为心率减慢，房室传导阻滞和心房收缩力减弱。

　　心迷走神经及其作用：心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh，与心肌细胞膜上的M受体结合，提高心肌细胞K+通道的开放，K+外流增加，促使静息电位增大，故兴奋性降低;自律细胞K+外流衰减减慢、最大复极电位增大，抑制4期If电流，导致自动节律性降低，心率减慢;抑制Ca2+通道使Ca2+内流减少，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小，传导速度减慢;使肌浆网释放Ca2+减少，心肌收缩力减弱。

　　【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质Ach。

　　【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的兴奋作用减弱，传入冲动减少，通过延髓心血管的中枢机制，使心迷走神经传出冲动减少，心交感和交感缩血管神经传出冲动增加，其效应为心率加快，心排血量增加，血管收缩，外周阻力增大，故动脉血压升高。

　　【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜β1受体结合，加强自律细胞4期的Ⅰf，使4期自动除极速度加快，自律性增高，心率加快;使房室交界处细胞，Ca2+内流增多，动作电位上升速度和幅度均增加而使传导速度加速;提高肌膜和肌质网Ca2+通道开放，导致细胞内Ca2+浓度增高，心肌收缩力加强，心排出量增加。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强，与β受体结合的能力弱，故NE与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显著增加，动脉血压升高。因NE能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。

　　【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素;心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh

　　【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素。

　　【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射其反射过程是：当动脉血压升高时，动脉管壁受牵张的程度增加，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋，神经冲动经窦神经和主动脉神经传至延髓心血管中枢，使心迷走神经紧张性活动加强，心交感和交感缩血管神经紧张性活动减弱，导致心肌收缩力减弱，心率减慢;心输出量减少，外周阻力下降，故动脉血压回降至正常水平。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走神经紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增加，血压回升。该压力感受性反射是一种负反馈调节，感受血压变化的范围为60～180mmHg,对100mmHg动脉血压的快速变化最敏感，且具有双向调节能力;压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变时，对动脉血压进行快速调节，从而维持人体正常动脉血压的相对稳定。

　　【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 充盈期-在心动周期中占的时间最长

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心室肌的后负荷是指动脉血压。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 每搏输出量：指一次心搏中由一侧心室射出的血液量。正常成年人安静状态下搏出量约70ml。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是复极化过程2期变得非常缓慢。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 每分心输出量是指每分钟一侧心室射出的血量，简称心输出量。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 交感神经节前神经纤维释放乙酰胆碱，节后纤维释放去甲肾上腺素。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心室充盈期血液进入心室，心室容积增大，心房收缩期，心室充盈可进一步增加10%～30%。心室开始收缩后，心室内压立即升高，室内压超过房内压时，房室瓣关闭;此时室内压低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭的心腔，且心室继续收缩，室内压急剧升高。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 房室没有共同收缩的时期

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心动周期中，左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是快速射血期。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 从动脉瓣关闭直至房室瓣开启的这一段时间内，心室舒张，室内压急剧下降，但容积不变，称为等容舒张期。等容舒张期末房室瓣开放。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 等容收缩期：心室开始收缩后，室内压迅速升高，超过房内压时，心室内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液不会到流入心房。但室内压尚低于动脉压，动脉瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭的腔。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间，心室容积不会发生改变，称为等容收缩期;

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成人男性安静状态下约为4.5～6.0L/min，女性的心排出量比同体重男性约低10%。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心脏的输出量为评定心脏泵血功能的主要指标。包括：①每搏输出量：指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人在安静状态下每搏出量平均约70ml(60～80ml)。②每分心输出量：指一侧心室每分钟射出的血液量，简称心输出量。心输出量等于搏出量与心率的乘积。如果心率为每分钟75次，搏出量为70ml，则心输出量约为5L/min。一般健康成年男性在安静状态下的心输出量约4.5～6.0L/min，女性的心输出量比同体重男性低10%左右。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏负荷过度

　　1)心脏收缩时承受的负荷称为压力负荷或后负荷，高血压、主动脉流出道受阻由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺部疾病等。

　　2)心脏舒张时所承受的负荷称为容量负荷或前负荷。常见于主(肺)动脉瓣或二(三)尖瓣关闭不全、高动力循环状态等。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心室充盈期：心室肌进一步舒张，当室内压低于房内压时，血液冲开房室瓣快速进入心室，心室容积迅速增大，称快速充盈期。以后血液进入心室的速度减慢，称减慢充盈期。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 平台期的形成是由于该期间K+通道(Ⅰk)和L型Ca2+通道被激活，外向K+电流和内向Ca2+电流同时存在，K+外流倾向于使膜复极化，Ca2+内流倾向于使膜去极化，两者所负载的跨膜正电荷量相当，因此膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。

　　【该题针对“心脏的生物电活动”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏的正常起搏点是窦房结的原因是：有4期自动去极化，自律性高。

　　教材内容：正常心的节律性活动是受自律性最高的窦房结所控制，因而窦房结是心活动的正常起搏点。

　　【该题针对“心脏的生物电活动”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心室肌细胞0期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似，是由钠通道开放和Na+内流所引起的。

　　【该题针对“心脏的生物电活动”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 等容舒张期：射血后，心室肌开始舒张，室内压下降，主动脉的血液向心室方向反流，推动动脉瓣关闭。此时室内压仍高于房内压，故房室瓣仍处于关闭状态，心室又暂时成为一个封闭的腔。从动脉瓣关闭直至房室瓣开启的这一段时间内，心室舒张，室内压急剧下降，但容积不变，称为等容舒张期。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 等容收缩期：心室开始收缩后，室内压迅速升高，超过房内压时，心室内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液不会到流入心房。但室内压尚低于动脉压，动脉瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭的腔。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间，心室容积不会发生改变，称为等容收缩期;

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 等容舒张期：射血后，心室肌开始舒张，室内压下降，主动脉的血液向心室方向反流，推动动脉瓣关闭。此时室内压仍高于房内压，故房室瓣仍处于关闭状态，心室又暂时成为一个封闭的腔。从动脉瓣关闭直至房室瓣开启的这一段时间内，心室舒张，室内压急剧下降，但容积不变，称为等容舒张期。

　　【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】