2020初级药师考试《药物治疗学》章节专项试题库：疼痛的药物治疗_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性疼痛定义为组织损伤痊愈后依然存在的，或者持续时间超过3～6个月的一种疼痛类型，如癌痛。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则：①口服给药;②按阶梯用药;③按时用药;④个体化给药;⑤注意具体细节。故答案是C。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对阿片类药引起的呼吸抑制等并发症，可在进行生命支持的同时，采用阿片受体拮抗药纳洛酮进行治疗。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期使用阿片类止痛药时，首选口服给药途径，有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射用药，必要时可自控镇痛给药。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 数字分级法(NRS)：即将疼痛分为0～10，用0～10的数字代表不同程度的疼痛，“0”为无痛，“10”为极度痛，让患者圈出一个最能代表自己疼痛程度的数字。并将记分大致分为三级：1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。国际上推行这一分级法。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs);中度疼痛可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物;重度疼痛可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs);中度疼痛可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物;重度疼痛可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。