2020初级药师考试《药物治疗学》章节课后习题：第十四_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯丁酸氮芥(CLB)：是慢性淋巴细胞性白血病治疗的首选药物。

　　【该题针对“白血病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 羟基脲(HU)：目前是慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物。

　　【该题针对“白血病”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白血病的治疗原则：白血病的主要治疗措施为化学治疗、造血干细胞移植、支持疗法及放疗。慢性粒细胞性白血病应着重于慢性期的治疗，一旦急性病变，治疗很难奏效。联合化疗骨髓抑制发生率较高，易引起感染和出血，仅适合于中、高危病例，一般不联合化疗。

　　【该题针对“白血病”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支持疗法：包括防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病、维持营养等。例如，使用粒细胞集落刺激因子可缩短粒细胞缺乏期;严重贫血可输浓缩红细胞;输注单采血小板防治血小板过低引起的出血;碱化尿液、服用别嘌呤醇防治尿酸性肾病等。

　　【该题针对“白血病”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病可分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(急性髓系白血病、ANLL);慢性白血病分为慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病及少见类型。

　　【该题针对“白血病”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长春新碱主要用于急性白血病，急性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病;剂量一次量不超过2mg;作用机制是影响微管蛋白装配干扰纺锤体的生成;可使血钾的升高。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗肿瘤药(antitumor drugs)是可抑制肿瘤细胞生长，对抗和治疗恶性肿瘤的药物。包括细胞毒类、改变机体激素平衡类、生物反应调节剂和单克隆抗体。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氮芥为作用于DNA化学结构的烷化剂。骨髓抑制可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全血细胞减少;恶心、呕吐常出现于注射后3～6小时后，可持续24小时，使用本品前宜加用镇静止吐药;对局部组织的刺激作用较强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致局部组织坏死;因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周。故答案是A。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益;②目的明确，治疗有序;③医患沟通，知情同意;④治疗适度，规范合理;⑤熟知病情，因人而异;⑥不良反应，谨慎处理;⑦临床试验，积极鼓励。故答案是E。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 烷化剂：如氮芥、环磷酰胺和噻替派等，能与细胞中的亲核基团发生烷化反应。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨髓抑制及心脏毒性是柔红霉素最重要的不良反应;脱发是常见不良反应，不过治疗停止后可恢复正常。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如甲氨蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等;④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烷化剂(如氮芥、环磷酰胺和噻替派等)属于作用于DNA化学结构的药物。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如甲氨蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等;④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓扑异构酶抑制药直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶I抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶Ⅰ抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱;拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 长春新碱(VCR)、长春碱(VLB)、紫杉醇及秋水仙碱等属于干扰有丝分裂、影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等;④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　【该题针对“肿瘤概论”知识点进行考核】