2019初级药师考试专业实践能力精选题：药物治疗的基本过程_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 制定药物治疗方案的原则：

　　1.为药物治疗创造条件，改善环境、改善生活方式。

　　2.确定治疗目的，选择合适药物“消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症，为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效”。

　　3.选择合适的用药时机，强调早治疗。

　　4.选择合适的剂型和给药方案。

　　5.选择合理配伍用药。

　　6.确定合适的疗程。

　　7.药物与非药物疗法的结合。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 安全性：用药安全是药物治疗的前提;有效性：是选择药物的首要标准;经济性：治疗总成本，而不是单一的药费;方便性：可能影响患者对治疗的依从性。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 如果出现下述情况，应对标准剂量方案进行相应的调整，实行个体化治疗。治疗窗改变位置、高敏性、耐受性治疗阈与治疗上线的靶点不同;血药浓度-时间曲线的改变、血药浓度-时间曲线整体降低或升高，或大幅波动而超出治疗窗;治疗窗和药时曲线均改变。

　　调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 制定给药方案时，还要考虑有效血药浓度范围，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，可增加给药次数。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 制定给药方案时，首先明确目标血药浓度范围。目标血药浓度范围一般为文献报道的安全有效范围，特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 式中，K为消除速率常数，Vd为表观分布容积，Cl为清除率，F为生物利用度，D为给药剂量，τ给药间隔时间。