2019初级药师考试专业知识自测题：药理学第十节 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯丙嗪不用于麻醉前给药。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硫喷妥钠作用特点是：镇痛效果较差，无诱导兴奋现象，肌肉松弛作用差，维持时间短，但对呼吸中枢有明显抑制作用。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙醚麻醉的特点是诱导期和苏醒期长，其肌肉松弛作用较强，镇痛作用强，对心、肝、肾的毒性也小。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物，脂溶性高，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，麻醉作用迅速，然后药物在体内重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织，因而作用维持时间短，故适于短时小手术。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吸入性麻醉药就是挥发性液体或气体，经肺泡进入血液，然后分布转运至中枢神经(脑组织)系统。当中枢神经系统的吸入麻醉药达到一定的分压(浓度)时，临床的全身麻醉状态即会产生。其浓度越高，全身麻醉状态越深。吸入气体中的全身麻醉药浓度越高，其吸收速率越快，再一个大气压下，能使50%患者痛觉消失的肺泡气体中全身麻醉药的浓度称为最小肺泡浓度。各种吸入性全身麻醉药都有恒定的MAC数值。某药的MAC数值越低，反映出该药物的麻醉作用越强。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯胺酮主要抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，痛觉消失，同时又能兴奋脑干及边缘系统，引起意识模糊，这种抑制与兴奋并存、意识和感觉分离的麻醉状态称为分离麻醉。所以此题选B。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫喷妥钠临床应用：短时间的小手术时的全麻、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氧化亚氮的作用特点：脂溶性低，镇痛作用强，麻醉效能很低。对肝肾毒性小，诱导期短，停药后苏醒较快。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吸入性麻醉药除氧化亚氮外脂溶性均很高，故易通过肺泡的血管进入血液，到达脑组织，药物脂溶性越高，麻醉作用越强。主要由于药物溶于神经细胞膜脂质层，使脂质分子排列紊乱，膜蛋白质(受体)及Na+、K+通道发生结构和功能改变，抑制神经细胞膜的除极化，从而阻断神经冲动传递;进入细胞内可与胞内类脂质结合，干扰细胞功能，引起全身麻醉。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯胺酮麻醉时对体表的镇痛作用明显，对内脏的镇痛作用差，但诱导期短，对呼吸影响轻微，对心血管具有明显兴奋作用。适用于短时的体表小手术和烧伤清创、切痂、植皮等。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硫喷妥钠脂溶性高，极易通过血-脑脊液屏障，诱导期很短，无兴奋期。由于本品在体内迅速重新分布，故作用时间短。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫喷妥钠主要优点是起效快，降低脑血流量、脑代谢和脑耗氧量，麻醉期不升高颅内压;缺点是抑制呼吸，镇痛作用和肌肉松弛作用弱，可诱发喉头和支气管痉挛(用药前皮下注射硫酸阿托品可预防)。临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉。支气管哮喘者禁用。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 恩氟烷特点是诱导期短，苏醒快，麻醉深度易于调整，肌肉松弛作用较好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，对呼吸道无明显刺激，反复使用无明显不良反应，是目前较常用的吸入性麻醉药。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫喷妥钠临床应用：短时间的小手术时的全麻、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品可以抑制腺体分泌，全身麻醉术前注射阿托品可以防止吸入性肺炎。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注射阿片类镇痛药，目的是增强麻醉效果。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 进入手术室前给予大剂量催眠药，目的是使患者达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮等，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应。