2019年初级药师考试基础知识章节精选题之中枢兴奋药和利尿药_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吡拉西坦可改善轻度及中度阿尔茨海默病(老年性痴呆)患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尼可刹米分子中含酰胺结构，虽可被水解，但在一般条件下稳定。本品与碱液共热时，可发生水解。如与钠石灰共热，水解脱羧生成吡啶，有特殊臭味。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 安钠咖学名苯甲酸钠咖啡因，常为针剂，是有苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起兴奋神经作用，苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咖啡因可发生黄嘌呤生物碱的特征鉴别反应即紫脲酸铵反应，为具黄嘌呤母核的中枢兴奋药。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吡拉西坦可改善轻度及中度老年性痴呆患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甘露醇临床主要用于渗透性利尿药、治疗组织脱水、降低眼内压等。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 呋塞米的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀。

　　呋塞米为强效利尿药，作用强而快。临床上用于其他利尿药无效的严重病例。还可用于预防急性肾衰和药物中毒，可加速药物的排泄。

　　其构效关系总结如下：

　　1)1位取代基必须呈酸性，羧基取代时活性最强，也可为四唑基;

　　2)5位的氨磺酰基是必需基团;

　　3)4位为氯或三氟甲基取代时，活性增加。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 重氮化-萘酚偶合反应用来鉴别芳香氨基

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 螺内酯口服后大约有70%的螺内酯立即被吸收，在肝脏极易被代谢，脱去乙酰巯基，生成坎利酮和坎利酮酸。坎利酮为活性代谢物，也是醛固酮受体拮抗剂，所以有人认为是螺内酯的体内活性形式。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯并噻嗪类利尿药如氯噻嗪类和氢氯噻嗪类。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氢氯噻嗪在碱性水溶液中的水解产物具有游离的芳伯氨基，可产生重氮化偶合反应。不能与硫酸铜反应生成沉淀。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺酰胺类利尿药代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪和乙酰唑胺。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 利尿药按化学结构分为有机汞类、磺酰胺类、含氮杂环类、苯氧乙酸类、抗激素类、多羟基类，其中由于有机汞类毒性较大，现在很少使用了。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中枢兴奋药主要包括尼克刹米、盐酸甲氯芬酯和吡拉西坦。抗过敏药主要包括马来酸氯苯那敏和盐酸西替利嗪。抗溃疡药主要包括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑和米索前列醇。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中枢兴奋药主要包括尼克刹米、盐酸甲氯芬酯和吡拉西坦。抗过敏药主要包括马来酸氯苯那敏和盐酸西替利嗪。抗溃疡药主要包括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑和米索前列醇。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗过敏药物分为H1受体拮抗剂、过敏介质释放抑制剂、白三烯拮抗剂和缓激肽拮抗剂。经典的H1受体拮抗剂：存在一定的中枢镇静副作用，按化学结构分为乙二胺类、氨基醚、丙胺类、哌嗪类和三环类。苯海拉明、马来酸氯苯那敏、西替利嗪和赛庚啶分别是氨基醚类、丙胺类、哌嗪类和三环类药物。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盐酸普萘洛尔是一种非选择性的β受体阻断剂，对β1，和β2受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。临床上用于心绞痛、心房扑动及颤动等的治疗。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 金刚烷胺为白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。在临床上用于预防和治疗各种A型流感病毒感染，对亚洲A-2型流感病毒感染特别有效。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的词干多为**沙坦。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 螺内酯属于醛固酮拮抗剂类利尿剂。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管紧张素转化酶抑制剂的词干多为**普利。