2019年初级药师考试专业实践能力章节试题之特殊人群用药_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选题A、B是C级，E、D是X级;妊娠期降脂药物为B级的是奥利司他，故答案为C。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选题A是C级，选题B剂量超过每日推荐量则转为C，选题C.D是C级，如剂量超过每日推荐量则转为D级，叶酸是A级，如剂量超过0.8mg/d则转为C级，故答案是E。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯化钾是A级，螺内酯是D级，乙酰唑胺、呋塞米是C级，药物由B转向D级的是氯噻嗪类(其用于妊娠高血压时属于D级)。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A级：经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选题A.B.C.D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳儿甲状腺功能，故答案是E。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选题A抑制乳儿甲状腺功能，B使婴儿牙齿黄染，C影响乳儿血小板功能、皮疹，E乳儿嗜睡、皮疹。因此答案是D。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选题A引起乳儿可卡因中毒;B乳儿中毒性肝类;C乳儿呕吐、腹泻、痉挛;E可抑制乳儿肾上腺皮质功能。故答案是D。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减少，达峰时推后，故生物利用度下降。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程，称为胎盘药物转运。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小分子量药物比大分子量的扩散速度快，胎盘膜孔的直径约1nm，水溶性的小分子(分子量250～500)的药物，易通过胎盘屏障。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔常用于治疗妊娠期心动过速，迄今无致畸报道。其余选项均属于C类药物。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　14、

　　【正确答案】 C

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间推后，生物利用度下降。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 只有红霉素、磺胺甲噁唑、异烟肼、卡马西平、苯巴比妥、地西泮等分子量较小或脂溶性较高的药物，从乳汁排出量较大，可使得新生儿体内血药浓度达到或接近母体血药浓度。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大部分药物可以从乳汁中分泌出来，浓度也比较低，其乳汁排出的药量不超过日摄取量的1%。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　20、

　　【正确答案】 C

　　21、

　　【正确答案】 E

　　22、

　　【正确答案】 D

　　23、

　　【正确答案】 B

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗真菌药

　　(1)两性霉素B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺：B

　　(2)灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 晚期囊胚着床后至12周左右：妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺是C级，去甲肾上腺是D级，阿托品、颠茄是C类抗胆碱药，故答案是A。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选题A、B、C、E均为C级，故答案是D。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙酰洋地黄毒苷是抗心力衰竭药B级，去乙酰毛花苷是C级，肼屈嗪是降压药B级、氯化铵是呼吸系统用药B级，卡维地洛是C级，妊娠中晚期为D级。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选题A、B、C、D是拟胆碱药C级;故答案是E。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 消化系统用药

　　(1)硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁、比沙可啶、泮托拉嗪、兰索拉唑、昂丹司琼、格拉司琼、美沙拉秦、熊去氧胆酸，抑肽酶、乳果糖、肉碱：B;

　　(2)复方樟脑酊：B(长期或大量用：D);

　　(3)柳氮磺吡啶：B(分娩前用：D);

　　(4)地芬诺酯、洛哌丁胺、二甲硅油、西沙必利、水合氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠、奥美拉唑：C。

　　B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选项A可抑制乳汁分泌，选项C可导致乳儿中毒性肝炎，应禁用，选项D抑制免疫功能，影响生长，使粒细胞减少，选项E导致呕吐，腹泻，痉挛。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肼屈嗪：B

　　可乐定、六甲溴铵、甲基多巴，米诺地尔、帕吉林、哌唑嗪、利血平：C

　　依那普利、卡托普利、赖诺普利、培哚普利、替米沙坦：C(妊娠中晚期：D)

　　雷米普利、依贝沙坦、缬沙坦：C(妊娠中晚期及临产前：D)

　　硝普钠、西拉普利：D

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选项A为相当于成人用量比例的1/18～1/14，选项B为相当于成人用量比例的1/14～1/7，选项C相当于成人用量比例的1/7～1/5，选项D相当于成人用量比例的1/5～1/4，选项E相当于成人用量比例的1/4～l/3。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 A