初级药士考试高频易错试题：血脂异常和高脂蛋白血症

　　1.男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为

　　A、普罗布考

　　B、非诺贝特

　　C、烟酸

　　D、依折麦布

　　E、瑞舒伐他汀

　　参考答案: C

　　题目解析:烟酸常见不良反应为痛风，该患者既往有痛风病史，故不宜使用以免病情加重，故选C。

　　2.男性，50岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高(12.93mmol/L)，甘油三酯正常(2.18 mmol/L)，则该患者最宜选用

　　A、普罗布考+苯扎贝特

　　B、非诺贝特+烟酸

　　C、普伐他汀+烟酸

　　D、非诺贝特+多烯康

　　E、洛伐他汀+考来替泊

　　参考答案: E

　　题目解析:该患者总胆固醇较高，故考虑联合用药，A选项洛伐他汀和考来替泊均降低总胆固醇，效果较佳;非诺贝特、苯扎贝特和烟酸主要适用于高甘油三酯血症患者;多烯康为ω-3甘油三酯，对总胆固醇无影响，故其他选项都不适宜。

　　焚题库推出各科目考试题库，包含模拟、强化试卷以及考前抢分试卷，考生加入微信扫描下方的小程序码，每日一练免费打卡!

　　3.下列调血脂药物中属于B族维生素的药物是

　　A、贝特类

　　B、胆酸螯合剂

　　C、烟酸类

　　D、他汀类

　　E、胆固醇吸收抑制剂

　　参考答案: C

　　题目解析:烟酸属B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。

　　4.能阻断肠道胆固醇吸收的药物是

　　A、吉非贝齐

　　B、氯贝丁酯

　　C、考来烯胺

　　D、苯扎贝特

　　E、烟酸

　　参考答案: C

　　题目解析:考来烯胺为苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂类，不溶于水，不易被消化酶破坏;在肠道，通过离子交换与胆汁酸结合后可阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。

　　5.肥胖型糖尿病患者不宜应用的降脂药物是

　　A、洛伐他汀

　　B、考来替泊

　　C、氯贝丁酯

　　D、美伐他汀

　　E、烟酸

　　参考答案: E

　　题目解析:烟酸为广谱调血脂药，对多种高脂血症均有效，对Ⅱb和Ⅳ型最好;也可用于心肌梗死。大剂量可引起血糖升高、尿酸增高，肝功能异常。

　　6.下列调血脂药物中对TG无降低作用，甚至稍有升高的药物是

　　A、贝特类

　　B、胆酸螯合剂

　　C、烟酸类

　　D、他汀类

　　E、胆固醇吸收抑制剂

　　参考答案: B

　　题目解析:胆酸螯合剂可使TC降低15%～20%，LDL-C降低15%～30%;HDL-C升高30%～5%;对TG无降低作用甚至会稍有升高。

　　7.世界卫生组织(WHO)制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型

　　A、Ⅰ型

　　B、Ⅱb型

　　C、Ⅲa型

　　D、Ⅳ型

　　E、Ⅱa型

　　参考答案: C

　　8.临床应用最广泛，降血脂药物首选药物是

　　A、贝特类

　　B、胆酸螯合剂

　　C、烟酸类

　　D、他汀类

　　E、胆固醇吸收抑制剂

　　参考答案: D

　　题目解析:他汀类是目前临床上应用最广泛的一类降脂药。当前药物降脂治疗的主流很明确，主要治疗对象是冠心病患者和心血管病高危人群，首选他汀类药物，所采用的药物剂量是以LDL-C达标为度，当单一降脂药物疗效欠佳时，可考虑联合用药。

　　9.A、Ⅴ型

　　B、Ⅱ型

　　C、Ⅲ型

　　D、Ⅳ型

　　E、I型

　　(高脂蛋白血症分型)

　　第1题内源性高三酰甘油血症

　　参考答案: D

　　第2题外源性高三酰甘油血症

　　参考答案: E

　　第3题是一种染色体显性遗传疾病

　　参考答案: B

　　题目解析:I型高脂蛋白血症：高乳糜微粒血症，临床上称外源性高三酰甘油血症、脂肪诱发型或脂肪敏感型高脂肪血症。

　　Ⅱ型高脂蛋白血症：高β脂蛋白血症，又称家族性高胆固醇血症、家族性高β脂蛋白血症等。Ⅱ型高脂蛋白血症是一种常染色体显性遗传疾病。

　　Ⅳ型高脂蛋白血症：高前β脂蛋白血症，又称为内源性高三酰甘油血症、糖致高三酰甘油血症。

　　10.低高密度脂蛋白血症相当于WHO分型的那种

　　A、Ⅴ型

　　B、Ⅱb型

　　C、Ⅲ型

　　D、Ⅳ型

　　E、I型

　　参考答案: A

　　11.男性，54岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为

　　A、普罗布考

　　B、烟酸

　　C、非诺贝特

　　D、洛伐他汀

　　E、胆汁酸螯合剂

　　参考答案: B

　　题目解析:烟酸的常见不良反应有颜面潮红、高血糖、高尿酸(或痛风)、上消化道不适等。这类药物的绝 对禁忌证为慢性肝病和严重痛风;相对禁忌证为溃疡、肝毒性和高尿酸血症。