初级药士考试高频易错试题：疼痛的药物治疗

　　1.A、阿片类药物

　　B、非甾体类抗炎药物

　　C、抗惊厥类药物

　　D、苯巴比妥类药物

　　E、三环类抗抑郁药

　　第1题疼痛治疗的基本药物是

　　参考答案: B

　　第2题中、重度疼痛治疗的首选药物是

　　参考答案: A

　　第3题用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛的药物是

　　参考答案: C

　　第4题用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛的药物是

　　参考答案: E

　　题目解析:非甾体类抗炎药物是疼痛治疗的基本药物。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛。三环类抗抑郁药用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛。

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　　2.使用阿片类药物出现呼吸抑制症状，进行治疗的药物是

　　A、利多卡因

　　B、地西泮

　　C、降钙素

　　D、纳洛酮

　　E、氟哌啶醇

　　参考答案: D

　　题目解析:对阿片类药引起的呼吸抑制等并发症，可在进行生命支持的同时，采用阿片受体拮抗药纳洛酮进行治疗。

　　3.下列不属于阿片类镇痛药特点的是

　　A、有成瘾性

　　B、存在封顶效应

　　C、镇痛作用强

　　D、麻醉性镇痛药

　　E、中枢性镇痛药

　　参考答案: B

　　题目解析:阿片类镇痛药通过激动中枢阿片受体产生强大的镇痛作用，无封顶作用，多为麻醉性镇痛药，根据药物作用的强度，分为强效阿片受体激动药和弱效阿片受体激动药。

　　4.A、强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物

　　B、三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物

　　C、弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物

　　D、强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物

　　E、非甾体类抗炎药物

　　第1题中度疼痛可选用

　　参考答案: C

　　第2题重度疼痛可选用

　　参考答案: D

　　第3题神经病理性疼痛可选用

　　参考答案: B

　　第4题轻度疼痛可选用

　　参考答案: E

　　题目解析:轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs);中度疼痛可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物;重度疼痛可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。

　　5.A、极度疼痛

　　B、轻度疼痛

　　C、中度疼痛

　　D、重度疼痛

　　E、无痛

　　(数字分级法NRS)

　　第1题4-6属于

　　参考答案: C

　　第2题0属于

　　参考答案: E

　　第3题1-3属于

　　参考答案: B

　　题目解析:数字分级法(NRS)：即将疼痛分为0～10，用0～10的数字代表不同程度的疼痛，“0”为无痛，“10”为极度痛，让患者圈出一个最能代表自己疼痛程度的数字。并将记分大致分为三级：1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。国际上推行这一分级法。

　　6.胃肠道痉挛应选用的药物是

　　A、M受体阻断药

　　B、阿片类药物

　　C、抗惊厥类药物

　　D、三环类抗抑郁药

　　E、非甾体抗炎药

　　参考答案: A

　　题目解析:M受体阻断药：通过阻断M受体松弛胃肠平滑肌而缓解内脏疼痛。阿托品用于胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡疼痛时，皮下注射每次0.5mg。

　　7.长期用药阿片类止痛药时，首选给药途径是

　　A、栓剂

　　B、透皮吸收

　　C、静脉注射

　　D、皮下给药

　　E、口服给药

　　参考答案: E

　　题目解析:长期用药阿片类止痛药时，首选口服给药途径，有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射用药，必要时可自控镇痛给药。

　　8.某女性患者，58岁，慢性肝炎病史40年，肝癌晚期，伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括

　　A、注意具体细节

　　B、按阶梯用药

　　C、按需用药

　　D、个体化给药

　　E、口服给药

　　参考答案: C

　　题目解析:根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则：①口服给药;②按阶梯用药;③按时用药;④个体化给药;⑤注意具体细节。故答案是C。

　　9.中、重度疼痛治疗的首选药物是

　　A、M受体阻断药

　　B、阿片类药物

　　C、抗惊厥类药物

　　D、三环类抗抑郁药

　　E、非甾体抗炎药

　　参考答案: B

　　题目解析:阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。