答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 治疗药物血药浓度监测的工作内容包括:血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释、临床药代动力学研究及治疗药物监测的咨询服务。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 具有非线性药动学特征的药物,其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系,当剂量稍有增加,可能使血浓度明显上升,半衰期明显延长,必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、普萘洛尔等。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 TDM最基本的咨询服务包括:向临床提供合适的抽血时间、患者可接受的治疗浓度范围、影响所报告浓度的病理因素、药代动力学参数和测定结果的精确度等。尽管对某些患者而言,这些最基本的服务已足够,但某些特殊患者还要作进一步的咨询,以推荐一个有效的治疗方案,如剂量大小、剂型、给药间隔、下一步合适的抽血时间、预期的血药浓度范围和治疗中有可能影响血清浓度的病理生理变化等。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 治疗指数低、毒性大的药物,如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药等需要进行血药浓度监测。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 治疗指数低、毒性大的药物,如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药等。卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素。
二、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 用于预防某些慢性发作性疾病(如癫痫)的药物的临床效果不易很快被察觉需要进行治疗药物监测,卡马西平属于抗癫痫药。某些药物治疗指数低、毒性大需进行血药浓度监测,如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素。
【正确答案】 D
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 治疗药物监测(TDM)是临床药学的重要内容之一。
【正确答案】 E
【答案解析】 药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。