2018年初级西药士考试试题及答案（6）_第3页

　　11.该患者应避免应用的药物是

　　A.四环素类

　　B.青霉素

　　C.头孢菌素

　　D.磷霉素

　　E.以上都不是

　　12.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

　　A.喹诺酮类

　　B.磺胺嘧啶

　　C.阿奇霉素

　　D.青霉素

　　E.氯霉素

　　13.关于给患者用青霉素的说法不正确的是

　　A.用药前详细询问病史、用药史

　　B.用药前详细询问药物过敏史、家族过敏史

　　C.初次使用做皮试

　　D.皮试时必须备好抗过敏抢救药品

　　E.若数年前用青霉素不过敏不再做皮试

　　以下提供若干组考题。每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不选。

　　(14～16题共用备选答案)

　　A.药物的吸收

　　B.药物的分布

　　C.药物的生物转化

　　D.药物的排泄

　　E.药物的消除

　　14.包括药物的生物转化与排泄的是

　　15.药物及其代谢物自血液排出体外的过程是

　　16.药物从给药部位转运进入血液循环的过程是

　　(17～18题共用备选答案)

　　A.喷他佐辛

　　B.纳洛酮

　　C.哌替啶

　　D.可乐定

　　E.二氢埃托啡

　　17.可用于吗啡类镇痛药成瘾者戒毒的药物

　　18.阿片受体拮抗剂

　　(19～21题共用备选答案)

　　A.普鲁卡因胺

　　B.苯妥英钠

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.胺碘酮

　　19.属于工类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的药物是

　　20.急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是

　　21.阵发性室上性心律失常的首选药是

　　答案：11.A12.D13.E

　　解析：妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两个方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。故81题选A。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。故82题选D。使用青霉素的注意事项包括用药前详细询问病史、用药史、药物过敏史、家族过敏史，初次使用、用药间隔3天以上或换药物批号者须做皮试，皮试时必须备好抗过敏抢救药品。故83题选E。

　　答案：14.E15.D16.A

　　解析：本题主要考查药物的吸收、分布、生物转化、排泄、消除的基本概念。药物消除包括生物转化与排泄;吸收指药物从给药部位转运进入血液循环的过程;代谢指药物在体内转化或代谢的过程;分布指吸收入血的药物随药物循环转运到各组织器官的过程;排泄指药物及其代谢物自血液排出体外的过程。

　　17.答案：D

　　18.答案：B

　　解析：本题重在考核上述药物的作用特点。喷他佐辛是阿片受体部分激动剂;纳洛酮是阿片受体拮抗剂;哌替啶是吗啡的替代品、临床常用的镇痛药之一;可乐定是受体激动剂，负反馈抑制NE的释放，可有效对抗阿片类药物滥用者出现的戒断症状，用于戒毒;二氢埃托啡是人工合成的镇痛药，其作用比吗啡强大1.2万倍。

　　答案：19.B200.C21.D

　　解析：苯妥英钠属工B类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。故89题选8。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。故90题选C。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。故91题选D