2019年初级药师考试专业知识章节预习试题:口服药物的吸收_第3页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 结肠段药物降解酶较少，活性较低，有可能是蛋白质多肽类药物吸收较理想的部位。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 大多数药物以被动扩散的方式通过生物膜。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 旋光度反应药物光学异构性，一般对药物的吸收无影响。AB项属于生理因素，C项为物理化学因素，D项为剂型因素。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 被动转运是指药物从生物膜高浓度侧向低浓度侧转运的过程。主动转运是指药物借助载体或酶促系统，从生物膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程。促进扩散是指某些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。因此答案选D。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 大多数药物以被动扩散的方式通过生物膜。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 透过胃肠道生物膜吸收的药物经肝门静脉入肝后，在肝药酶作用下药物可产生生物转化。药物进入体循环前的降解或失活称为“肝首关(过)代谢”。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 影响胃空速率的因素包括：①食物的理化性质;②药物的影响;③食物的组成;④胃内容物的黏度和渗透压;⑤其他因素：右侧卧比左侧卧胃排空快，精神因素等。其中后三类属生理因素范畴，而药物的理化性质虽然可能影响胃空速率，但其不属于生理因素的范畴。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 若饭后服用，胃空速率减慢，维生素B2连续、缓慢地通过十二指肠吸收部位，主动转运不易产生饱和，药物吸收增多。

而其余选项的药物，食物都可以减缓或减少其吸收。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 药物与吸收部位的接触时间越长，药物的吸收越好，从十二指肠、空肠到回肠，内容物通过的速度依次减慢。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 血流具有组织灌流和运送物质的双重作用，当药物的透膜速率小于血流灌注速率时，透膜是吸收的限速过程;而当透膜速率大于血流速率时，血流是吸收的限速过程。高脂溶性药物和膜孔转运药物的吸收通常属于血流限速过程。

通常，药物在消化道中的吸收主要通过毛细血管向循环系统转运，淋巴系统的转运几乎可忽略，但它对大分子药物的吸收起着重要作用。经淋巴系统吸收的药物不经过肝脏，不受肝首过作用的影响。脂肪能加速淋巴液流动，使药物淋巴系统的转运量增加。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 通常，在酸性环境下，弱酸性药物未解离型比例高，弱碱性药物解离型比例高，而在弱碱性环境下，情况相反。

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 影响药物溶出速率的因素：①溶出的有效表面积。影响药物溶解度的因素包括：药物粒子大小、润湿、溶出介质体积、溶出介质黏度、扩散层厚度;②药物的溶解度。影响药物溶解度的因素包括：多晶型、表面活性剂、pH与pKa、形成复合物、溶剂化物。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 小肠吸收面积很大，是大多数药物的主要吸收部位。小肠液偏碱性，因此有机酸类药物在肠道中的解离型比例增大，脂溶性降低。而分子型药物更易通过生物膜吸收，故该药物小肠吸收良好的主要原因还是因为小肠的有效吸收面积大。肠蠕动加快一般不利于药物的充分吸收。

14、

【正确答案】 A

【答案解析】 影响片剂中药物吸收的因素有：药物的颗粒大小、晶型、pKa、脂溶性，片剂的崩解度、溶出度、处方组成、制备工艺和贮存条件等。而片重差异影响给药剂量的准确性，对吸收没有影响。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 生物膜系指细胞膜和各种细胞器的亚细胞膜的总称。生物膜是主要由类脂质、蛋白质和少量多糖等组成的复杂结构，具有半透膜特性。膜中蛋白质有的附着于脂质双分子层表面，有的可嵌入甚至贯穿脂质双分子层，构成膜的基本骨架。磷脂中脂肪酸不饱和程度高，其熔点低于正常体温，呈液晶状态，故双分子层中的分子具有流动性。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】 主动转运是指药物借助载体或酶促系统，从生物膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】 促进扩散，又称为易化扩散，是指某些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。促进扩散的特点包括需要载体参与、结构特异性、饱和现象、顺浓度梯度扩散，不消耗能量。

<3>、

【正确答案】 B

【答案解析】 被动转运的两种方式：单纯扩散和膜孔转运。

2、

<1>、

【正确答案】 A

<2>、

【正确答案】 B

<3>、

【正确答案】 C

【答案解析】 药物通过生物膜的转运方式包括：被动扩散、主动转运、促进扩散和膜动转运。大多数药物都是通过被动扩散的方式顺浓度梯度通过生物膜转运的。单糖、氨基酸、水溶性维生素等都是以主动转运方式通过生物膜。被动扩散不需载体，由高浓度向低浓度转运;主动转运需要载体，由低浓度向高浓度转运;促进扩散需要载体，由高浓度向低浓度转运。

<4>、

【正确答案】 B

3、

<1>、

【正确答案】 C

<2>、

【正确答案】 A

<3>、

【正确答案】 B

<4>、

【正确答案】 D

【答案解析】 结肠段药物降解酶较少，活性较低，有可能是蛋白质多肽类药物吸收较理想的部位。

胃有效吸收面积有限，除对一些弱酸性药物有较好吸收外，大多数药物吸收较差。

小肠是药物的主要吸收部位，也是药物主动转运吸收的特异性部位。

直肠下端接近肛门部分，血管相当丰富，是直肠给药(如栓剂)的良好吸收部位。

4、

<1>、

【正确答案】 D

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】 抗酸药物抑制胃酸分泌，使胃液pH升高，对于弱酸性药物，解离度增加，分子型药物比例减少，药物吸收减少;弱碱性药物则与其相反。