答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌,主要有醛固酮,还有11-去氧皮质酮及皮质酮,主要影响水盐代谢。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数,这是由于糖皮质激素促使血细胞从外周血向淋巴组织重分布所致。另外,糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加;也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。
3、
【正确答案】 A
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应,减轻红、肿、热、痛等症状,使炎症反应的程度减轻;在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织的生成,防止粘连和瘢痕形成,减轻后遗症。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用,能潴钠排钾,增加细胞外液,引起高血压和水肿。还可引起低血钙,长期应用可致骨质脱钙。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解,抑制蛋白质的合成,引起负氮平衡。久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合迟缓等。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 可的松与泼尼松等第11位碳原子(C11)上的氧,在肝中转化为羟基,生成氢化可的松和泼尼松龙方有活性,因此,严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。
8、
【正确答案】 C
9、
【正确答案】 D
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 医源性肾上腺皮质功能亢进症:表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。
11、
【正确答案】 C
12、
【正确答案】 E
13、
【正确答案】 C
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖皮质激素可能引起骨质疏松症,所以此题选C。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 C