传染病内科主治医师流行性脑脊髓膜炎章节练习题_第6页

二、填空题(每题1分，共计? 分)

1、密切接触流脑者医学观察______天。

2、流脑的传播途径有_____和_____。

3、流脑流行多见_____季，以_____个月至_____岁的人群发病率最高。

4、暴发败血症休克型流脑的病原治疗首选_____________。

5、流脑的传染源有_____和_____，在流行病学上_____者作为传染源的意义更大。

6、确诊流脑的依据是______、____________________________________。

7、流脑的潜伏期一般为________天。

三、名词解释(每题1分，共计? 分)

1、暴发型流脑

四、论述题(每题1分，共计? 分)

试述流脑的诊断与鉴别诊断要点:

五、问答题(每题1分，共计? 分)

1、流脑暴发型有哪些治疗措施?

六、病例分析(每题1分，共计? 分)

1、患者男性，22岁，郊区某建筑工地工人，因发热、头痛3天，神志不清1天于2004年1月12日入院。3天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴有寒战，明显头痛，喷射状呕吐胃内容物，全身肌肉关节疼痛，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现乱语、烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。体检：体温39.5℃，脉搏121次/分，呼吸22次/分, 血压140/85mmHg。神志不清，全身皮肤密布大小不等的瘀点瘀斑，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，瞳孔左侧4mm，右侧3.5mm，对光反射迟钝。上腭可见出血点。心率121次/分，律整。双下肺可闻及少许细湿性啰音。腹部平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性。双下肢肌力正常，肌张力增加。血K+3.1mmol/L。

请列出该例最可能的诊断是什么?应和哪些疾病鉴别?进一步进行哪些主要检查?如何确诊?如何进行治疗?