传染病内科主治医师流行性脑脊髓膜炎章节练习题_第3页

21、流脑的主要临床特征是 ( e )

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

22、70岁，男性，急起畏寒发热1周，体温波动在37.5～39℃，伴头痛.呕吐.咳嗽.吐痰，体查：血压120/90mmHg，神志模糊，全身皮肤粘膜有散在淤点.淤斑，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 6.5×109/L，N 0.80,L 0.20，胸片无实质性病变，最可能的诊断是 ( b )

A.支气管炎 B.老年人流脑 C.结核性脑膜炎

D.肺炎链球菌脑膜炎 E.革兰阴性杆菌败血症

23、男，20岁，突起畏寒.发热4天，体温38～39℃，伴头痛.呕吐，体查：全身皮肤粘膜有散在淤点.淤斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力 250mmH2O,WBC 928×106/L,多核0.85，单核0.15，蛋白3.5g/L,氯化物 100mmol/L,糖2.0mmol/L，临床诊断流脑普通型，应采取以下治疗，除外 ( d )

A.20%甘露醇脱水 B.保证足够量的液体量及电解质 C.大剂量青霉素抗菌

D.大量高渗钠盐脱水 E.高热时可用物理降温或应用退热药物

24、流脑与其他细菌性化脓性脑膜炎有诊断价值的鉴别点是(d )

A.脑脊液结果呈化脓性改变 B.发病季节 C.脑脊液的细菌学检查结果

D.皮肤粘膜淤斑和淤点 E.脑膜刺激征阳性

25、脑膜炎球菌的主要致病因素是 ( b )

A.外毒素 B.内毒素 C.神经毒素 D.侵袭力 E.毒力

26、男，15岁，急起畏寒.发热，体温40℃，伴有剧烈头痛.呕吐，脑脊液检查： WBC1200×106/L,多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。临床考虑：流脑、其他细菌引起的化脓性脑膜炎， 确诊有赖于 ( d )

A.发病季节 B.皮肤粘膜有无淤点.淤斑 C.周围有无类似病人

D.血.脑脊液培养 E.血.脑脊液涂片革兰染色镜检

27、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点( b )

A.发病季节 B.皮肤粘膜淤斑淤点 C.发病年龄

D.有无脑膜刺激征 E.脑脊液结果呈化脓性改变

28、关于流脑，下列哪项是错误的( e )

A.隐性感染最常见 B.60%～70%为无症状带菌者

C.30%为上呼吸道感染型和出血型 D.1%为典型流脑病人

E.潜伏期一般为10～14天

29、与流脑患者密切接触的重要预防措施是 ( d )

A.菌苗预防注射 B.隔离治疗 C.注射青霉素 D.口服磺胺药 E.口服氯霉素

30、普通型流脑的临床表现是: ( d )

A.高热.循环衰竭.大片淤斑

B.高热.淤斑.昏迷.呼吸衰竭

C.低热.头痛.淤点

D.高热.头痛.淤癍，脑膜刺激征

E.间歇性发热.反复皮肤淤点.血培养可阳性