传染病内科主治医师流行性脑脊髓膜炎章节练习题_第4页

31、鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下哪一下价值最大 ( d )

A.意识障碍的程度 B.发热程度 C.颅内压增高程度

D.皮肤淤点.淤斑 E.有无病理反射

32、下列哪项不是脑膜炎球菌的特点( d )

A.能产生内毒素 B.产生自溶酶 C.革兰染色阴性

D.耐低温、干燥 E.对一般抗生素敏感

33、患者叶某，男，7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(-)。外周血象：WBC 18×109/L, N 0.89. 脑脊液：压力300mmH2O,细胞数2300×106/L，N 0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是: ( d)

A.结核性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.病毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎 E.隐球菌脑膜炎

34、春初，7岁男孩，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡，体查：全身皮肤粘膜有散在大小不等的淤点.淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.2×106/L，N 0.85,L0.15，疑为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪期 (b )

A.前驱期 B.败血症期 C.脑膜炎期 D.恢复期 E.后遗症期

35、男，15岁，急起畏寒.发热2天，伴精神萎靡.烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点.淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 20.0×106/L，N 0.90,L 0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查( c )

A.血培养 B.脑脊液培养 C.淤斑处组织液涂片革兰染色镜检

D.淤斑处组织液培养 E.血液涂片染色镜检

36、10岁女孩，急起发热3日，体温39～40℃，伴有剧烈头痛.呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在淤斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型 (c )

A.普通型 B.暴发型休克型 C.暴发脑膜脑炎型 D.暴发混合型 E.慢性败血症型

37、患者，女性，寒战.高热伴头痛.呕吐2天，于2月就诊，下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现 ( e)

A.大腿内侧散在淤点 B.口唇有单纯疱疹 C.颈项强直

D.克氏征阳性 E.球结合膜水肿.出血

38、至目前为止普通型流脑病原治疗首选 ( b )

A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺药 D.氨苄青霉素 E.头孢霉素

39、4岁男孩，发热.头痛2天入院。体查：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O,WBC924×106/L,多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L，应考虑哪一诊断 ( d )

A.散发性病毒性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎 E.隐球菌脑膜炎

40、有关脑膜炎双球菌下面那项是正确的 ( a )

A.革兰染色阴性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶自溶

B.脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于细胞膜上

C.革兰染色阳性，能产生毒力较强的外毒素

D.目前我国流行株一直是B群，占90%

E.属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞外