2017年内科主治医师冲刺试题及答案（一）_第2页

7、(单项选择题)Corrigan脉是指(　)。

A.迟脉

B.水冲脉

C.重搏脉

D.交替脉

E.奇脉

【统计】全站数据: 本题共被作答7次，正确率为71.43%，易错项为 [D]

【答案】B

【考点】常见症状与体征

【解析】水冲脉脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。检查方法是握紧患者手腕掌面将其前臂高举过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏。此系由脉压增大所致。

8、(单项选择题)周围血管征不见于(　)。

A.伤寒

B.动静脉瘘

C.主动脉窦瘤破裂

D.甲亢

E.严重贫血

【统计】全站数据: 本题共被作答14次，正确率为85.71%，易错项为 [D]

【答案】A

【考点】常见症状与体征

【解析】周围血管征由于脉压增大引起，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进和严重贫血等疾病，包括水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征。

9、(单项选择题)血管检查所见的临床意义，哪项正确(　)。

A.奇脉-休克

B.水冲脉-动脉导管未闭

C.交替脉-高血压

D.短绌脉-心包积液

E.重搏脉-急性心肌梗死

【统计】全站数据: 本题共被作答12次，正确率为83.33%，易错项为 [C]

【答案】B

【考点】常见症状与体征

【解析】周围血管征由于脉压增大引起。动脉导管未闭由于在整个心动周期主动脉压总是明显高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续了血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至左心系统的血流量也相应增加，致使左心负荷加重，左心随之增大。由于舒张期主动脉血分流至肺动脉故使周围动脉舒张压下降、脉压增大。中等分流量患者有时可在心尖部闻及由于左室扩大二尖瓣相对关闭不全及(或)狭窄所致的轻度收缩期及(或)舒张期杂音，周围血管征阳性。

10、(单项选择题)恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确(　)。

A.腹泻-十二指肠淤滞

B.呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻

C.眩晕-美尼尔综合征

D.右上腹痛及发热-食物中毒

E.头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全

【统计】全站数据: 本题共被作答12次，正确率为75.00%，易错项为 [B]

【答案】C

【考点】常见症状与体征

【解析】反射性呕吐，胃、肠源性呕吐实际上也是一种反射性动作。除常见的咽部受到刺激;肝胆胰疾病;腹膜及肠系膜疾病外，其他疾病：如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等、心肌梗死、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼、曲光不正等亦可出现恶心、呕吐。

11、(单项选择题)腹痛发生的三种基本机制是(　)。

A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

【统计】全站数据: 本题共被作答12次，正确率为83.33%，易错项为 [D]

【答案】C

【考点】腹痛

【解析】腹痛发生可分为三种基本机制，即内脏性腹痛、躯体性腹痛和和牵涉痛。内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通遍路传入脊髓，其疼痛特点为：部位不确切，疼痛感觉模糊，伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。躯体性腹痛是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节每段所支配的皮肤。其特点是：定位准确;程度剧烈而持续;可有局部腹肌强直;腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，疼痛程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。

12、(单项选择题)下列哪项不是内脏性腹痛的特点(　)。

A.疼痛部位含混

B.疼痛部位接近腹中线

C.常伴自主神经兴奋症状

D.腹痛可因体位变化加重

E.疼痛感觉模糊

【统计】全站数据: 本题共被作答18次，正确率为66.67%，易错项为 [C]

【答案】D

【考点】腹痛

【解析】内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通遍路传入脊髓，其疼痛特点为：部位不确切，疼痛感觉模糊，伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。