2017年内科主治医师模拟试题及答案（一）_第3页

14、(单项选择题)下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是(　)。

A.血液循环时间缩短

B.心输出量增加

C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低

D.心率加快

E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

【答案】C

【解析】贫血时红细胞内合成较多的2，3—二磷酸甘油酸(2，3—DPG)，以降低血红蛋白对氧的亲和力，使氧解离曲线右移，组织获得更多的氧。故轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。

【考点】缺铁性贫血

15、(单项选择题)白塞病的诊断标准中，必要条件是(　)。

A.复发性口腔溃疡，每年3次

B.复发性外阴溃疡，每年3次

C.眼炎

D.皮肤病变

E.针刺反应阳性

【答案】A

【解析】贝赫切特病(BD)，也称白塞病是一种全身慢性疾病，基本病理改变为血管炎。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。白塞病是一种全身性免疫系统疾病，需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物。基本症状之一是口腔溃疡每年发作至少3次，发作期间在颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处出现数个痛性红色小结，继以溃疡形成，溃疡直径一般为2～3mm。溃疡此起彼伏。此症状见于98%以上的患者，且是本病的首发症状，它被认为是诊断本病最基本而必需的症状。外阴溃疡与口腔溃疡性状基本相似，只是出现的次数较少。皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同表现。其中以结节性红斑最为常见且具有特异性，见于70%的患者，多见于下肢的膝以下部位，对称性，每个至少像少像铜板样大。

【考点】超纲考点

16、(单项选择题)痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于(　)。

A.痢疾杆菌属哪一群

B.痢疾杆菌内毒素

C.痢疾杆菌外毒素

D.痢疾杆菌肠毒素

E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

【答案】E

【解析】痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力。

【考点】传染病

17、(单项选择题)流行性出血热早期休克的主要原因是(　)。

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

B.播散性血管内凝血

C.心肌损害

D.肾功能不全，水、电解质平衡失调

E.肠道大出血或继发感染

【答案】A

【解析】流行性出血热早期休克的主要原因是小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减。低血压休克期，一般发生于病程的4—6天。本期持续一般1—3天。

【考点】传染病

18、(单项选择题)艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的(　)。

B.感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用

C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化

D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷

E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

【答案】D

【解析】艾滋病对NK细胞功能无明显影响。

【考点】艾滋病

19、(单项选择题)恙虫病治疗首选(　)。

A.氯霉素

B.磺胺

C.青霉素

D.庆大霉素

E.红霉素

【答案】A

【解析】恙虫病治疗首选氯霉素。

【考点】超纲考点

20、(单项选择题)伤寒病人解除隔离的主要标准是(　)。

A.体温下降

B.血培养转为阴性

C.体征消失

D.肥达反应阴转

E.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)

【答案】E

【解析】伤寒病人解除隔离的主要标准是症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)。

【考点】伤寒