2020年内分泌科主治医师试题答案：相关专业知识

内分泌

　　一、A1

　　1、在功能性垂体瘤中，最常见的是

　　A、生长激素瘤

　　B、生长激素泌乳素混合瘤

　　C、泌乳素瘤

　　D、促甲状腺素瘤

　　E、促肾上腺皮质激素瘤

　　2、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、库欣综合征

　　C、肢端肥大症

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、嗜铬细胞瘤

　　3、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见

　　A、自主性高功能甲状腺结节

　　B、Graves病

　　C、甲状腺癌

　　D、多结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E、亚急性甲状腺炎伴甲亢

　　4、有关Graves病说法错误的是

　　A、可有重症肌无力

　　B、可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多

　　C、有家族发病倾向

　　D、TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因

　　E、患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低

　　5、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

　　A、T3抑制试验抑制率>50%

　　B、TSAb阳性

　　C、TGAb和TPOAb阳性

　　D、TSH降低

　　E、rT3升高

　　6、患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过

　　A、15%

　　B、20%

　　C、25%

　　D、30%

　　E、35%

　　7、甲状腺功能减退的治疗目标是

　　A、甲减的症状消失和体征消失

　　B、血清TSH升高

　　C、血清TT4升高

　　D、血清FT4升高

　　E、血清TT4降低

　　8、低钾性碱中毒常出现于

　　A、尿毒症

　　B、胃肠减压

　　C、挤压创伤

　　D、术后少尿

　　E、输血过量

　　9、低钾血症少见于

　　A、长期进食不足

　　B、持续胃肠减压

　　C、细胞内碱中毒

　　D、急性肾衰竭

　　E、大量输入葡萄糖和胰岛素

　　10、输入大量库存过久的血液导致

　　A、高钠血症

　　B、低钠血症

　　C、低钾血症

　　D、高钾血症

　　E、低镁血症

　　二、A2

　　1、中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑

　　A、异位ACTH综合征

　　B、长期大量使用糖皮质激素

　　C、垂体性Cushing病

　　D、肾上腺皮质腺瘤

　　E、肾上腺皮质癌

　　2、女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：血压126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查

　　A、血TSH、FT3、FT4

　　B、抗甲状腺抗体

　　C、甲状腺核素扫描

　　D、甲状腺131I摄取率

　　E、甲状腺刺激免疫球蛋白

　　3、患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是

　　A、超声

　　B、甲状腺扫描

　　C、手术切除

　　D、转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

　　E、颈部X线片

　　4、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

　　A、甲状腺腺癌

　　B、原发性甲状腺功能亢进

　　C、继发性甲状腺功能亢进

　　D、高功能甲状腺腺瘤

　　E、结节性甲状腺肿

　　5、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的

　　A、停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

　　B、极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重

　　C、同位素适用于本型甲亢的治疗

　　D、抗甲状腺药物治疗效果好

　　E、甲状腺组织中的碘几乎饱和

　　6、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应

　　A、他巴唑加抗过敏药物

　　B、改用丙基硫氧嘧啶

　　C、改用β受体阻滞剂

　　D、再次手术治疗

　　E、用核素131I治疗

　　7、男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差，补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

　　A、20ml/h

　　B、25ml/h

　　C、30ml/h

　　D、35ml/h

　　E、40ml/h

　　8、病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清Na+ 130mmol/L、血清K+ 4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调

　　A、高渗性缺水

　　B、等渗性缺水

　　C、低渗性缺水

　　D、低钾血症

　　E、高钾血症

　　9、患者极度口渴，神志不清，疑为高渗性脱水，初步判断脱水程度为

　　A、重度脱水，失水量占体重5%以上

　　B、重度脱水，失水量占体重6%以上

　　C、轻度脱水，失水量占体重2%～4%

　　D、中度脱水，失水量占体重4%～6%

　　E、中度脱水，失水量占体重3%～5%

　　10、女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是

　　A、肾性糖尿

　　B、继发性糖尿病

　　C、妊娠期糖尿病

　　D、糖尿病合并妊娠

　　E、其他特殊类型糖尿病