2020年血液病主治医师试题答案：相关专业知识

血液病

　　一、A1

　　1、属于纤溶异常的实验室检查是

　　A、血vWF测定

　　B、血栓素B2测定

　　C、血FDP测定

　　D、血TAT测定

　　E、血PC测定

　　2、凝血酶原时间(PT)正常见于

　　A、维生素K缺乏

　　B、慢性肝病肝功能失代偿

　　C、血友病

　　D、口服双香豆素

　　E、先天性V因子缺乏

　　3、易侵犯中枢神经系统的白血病是

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性单核细胞白血病

　　C、急性早幼粒细胞白血病

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、慢性粒细胞白血病

　　4、急、慢性白血病的鉴别主要依靠

　　A、骨髓增生程度，粒红比值

　　B、出血倾向轻重

　　C、发病急缓，病程长短

　　D、肝脾淋巴结肿大

　　E、骨髓原始细胞的多少

　　5、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病

　　A、≥15%

　　B、≥25%

　　C、≥30%

　　D、≥35%

　　E、≥45%

　　6、下列不属于白血病的化疗原则的是

　　A、早期

　　B、联合

　　C、适量

　　D、分阶段

　　E、以上都是

　　7、下列关于慢性粒细胞白血病的临床特点错误的是

　　A、原始粒细胞<10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

　　B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低或呈阴性反应

　　C、各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢

　　D、肝脾大，以脾大最为突出，可呈巨脾

　　E、白细胞显著增高，常>10×109/L，WBC极度增高时可发生白细胞淤滞症

　　8、不符合慢性粒细胞白血病的描述是

　　A、多发生于50岁以上的患者

　　B、常以高热、严重贫血及出血起病

　　C、显著的体征为脾大

　　D、白细胞计数明显增多

　　E、Ph染色体阳性

　　9、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是

　　A、常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病

　　B、脾大不如慢粒显著

　　C、Ph染色体阳性

　　D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强

　　E、WBC一般不超过50×109/L

　　10、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选

　　A、羟基脲

　　B、α-干扰素

　　C、伊马替尼

　　D、阿糖胞苷

　　E、环孢素

　　二、A2

　　1、女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

　　A、HA方案

　　B、DA方案

　　C、VP方案

　　D、CHOP方案

　　E、MOPP方案

　　2、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为

　　A、急淋L2型

　　B、急粒M1型

　　C、急粒M5型

　　D、急粒M3型

　　E、急粒M6型

　　3、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，骨髓中以早幼粒为主，原始细胞占NEC中50%，初步考虑为

　　A、M1

　　B、M2

　　C、M3

　　D、M4

　　E、M5

　　4、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

　　A、急性变

　　B、合并感染

　　C、合并类白血病反应

　　D、合并骨髓纤维

　　E、慢性期

　　5、慢粒患者，WBC 650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

　　A、急性胰腺炎

　　B、肺梗死

　　C、心绞痛

　　D、脾梗死脾周炎

　　E、肾结石

　　6、女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 52g/L，PLT 120×109/L，WBC 4.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是

　　A、铁粒幼细胞性贫血

　　B、慢性病性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、巨幼细胞贫血

　　E、以上都不是

　　7、女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜

　　A、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

　　B、如患者应用激素无效也可加用长春新碱

　　C、反复输浓缩血小板

　　D、首选糖皮质激素

　　E、激素使用6个月无效可行脾切除