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2020年内科主治医师《相关专业知识》考点冲刺试题:神经内科

来源:考试网    2020-09-17   【

神经内科

  一、A1

  1、阿尔兹海默病的病理改变描述错误的是

  A、在脑神经细胞内发现大量的Tau蛋白沉积

  B、进行性神经元损伤

  C、神经原纤维缠结

  D、胆碱能神经递质减少

  E、全身血管变细

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  2、下述阿尔茨海默病中,不是其典型病理改变的一项是

  A、神经炎性斑

  B、神经原纤维缠结

  C、神经元缺失

  D、神经元胶质增生

  E、神经细胞颗粒物沉积

  3、关于阿尔茨海默病的特点,下述有误的一项是

  A、是老年期最常见的痴呆类型

  B、多见老年女性

  C、发生间歇性认知功能障碍

  D、中枢神经系统退行性病变

  E、具有家族性的特点

  4、阿尔兹海默病的主要表现是

  A、记忆/认知能力下降

  B、视神经损害

  C、听神经损害

  D、脑神经损害

  E、记忆丧失

  5、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是

  A、记忆/认知能力下降是主要表现

  B、早期,近记忆减退是首发症状

  C、早期,近、远记忆继续减退,出现虚构

  D、中期,近、远记忆继续减退,出现虚构

  E、晚期,智能严重衰退,呈现完全性缄默,四肢僵直及锥体束征,二便失禁

  6、以下不属于神经变性病分类的是

  A、姿势和运动异常综合征,如帕金森病,多系统萎缩

  B、进行性痴呆综合征,如阿尔茨海默病,额颞叶痴呆

  C、进行性痴呆伴其他神经性异常,如Huntington舞蹈病,皮质基底节变性

  D、精神失常,如:精神分裂症

  E、进行性共济失调综合征,如脊髓小脑共济失调

  7、神经变性病不包括以下哪个疾病

  A、帕金森病

  B、阿尔茨海默病

  C、Huntington舞蹈病

  D、脊髓小脑共济失调

  E、冠心病

  8、短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在

  A、24小时内

  B、28小时内

  C、36小时内

  D、48小时内

  E、72小时内

  9、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

  A、吞咽困难

  B、运动性失语

  C、阵发性眩晕

  D、复视

  E、交叉性瘫痪

  10、颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

  A、通过鼻腔口腔导管吸痰

  B、气管插管、呼吸机辅助通气

  C、环甲膜穿刺

  D、气管切开

  E、用开口器侧卧位引流

  二、A2

  1、患者,67岁,女性,1个月前出现记忆力障碍,表现为拿笔之后突然又忘记要写什么,随后出现外出后不记得回家的路,对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状,脑CT提示脑萎缩;起病来有厌食、体重减轻的表现,自我照料能力未见明显异常,初步诊断考虑

  A、血管性痴呆

  B、阿尔茨海默病

  C、额颞叶痴呆

  D、多系统萎缩

  E、帕金森

  2、男性,62岁,阿尔茨海默病病史2年,近两周来患者逐渐出现悲观、抑郁表现,常唉声叹气,抱怨生活痛苦,结合患者情况考虑选择

  A、利培酮

  B、奥氮平

  C、喹硫平

  D、利斯的明

  E、5-羟色胺再摄取抑制剂

  3、男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右,脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是

  A、癫痫小发作

  B、癫痫大发作

  C、精神运动性发作

  D、局限性发作

  E、儿童良性发作

  4、患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病

  A、癔病

  B、特发性失神发作

  C、症状性失神发作

  D、特发性全面强直-阵挛发作

  E、症状性全面强直-阵挛发作

  5、一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大, 口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考虑为

  A、癔病痉挛发作

  B、杰克逊(Jackson)癫痫

  C、去大脑强直

  D、癫痫全面-强直阵挛发作

  E、震颤麻痹

  6、男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展,诊断最大的可能是

  A、全面性强直-阵挛发作

  B、精神运动性发作

  C、失神发作

  D、杰克逊(Jackson)癫痫

  E、部分性感觉性癫痫

  7、9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗掉落,碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

  A、复杂部分发作

  B、部分性发作

  C、杰克逊(Jackson)癫痫

  D、失神发作

  E、不能分类的癫痫发作

  8、60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是

  A、局限性癫痫

  B、脑栓塞

  C、癔病发作

  D、颈内动脉系统TIA

  E、椎基底动脉系统TIA

  9、老年男性,高血压病史10年,近一周来常突然跌倒,每次均无意识丧失,跌倒后能很快自行站立,来院行CT检查无异常,考虑可能性最大的诊断是

  A、脑血栓形成

  B、脑梗死

  C、蛛网膜下腔出血

  D、短暂性脑缺血发作

  E、硬膜外出血

  10、患者,男性,60岁,冠心病病史4年,近一周来常出现短暂的记忆力障碍,发作时对时间记忆完全丧失,但谈话、书写和计算能力正常;每次发作持续2~3小时后又能恢复,初步诊断考虑

  A、癫痫

  B、梅尼埃病

  C、阿斯综合征

  D、脑梗死

  E、短暂性脑缺血发作

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