2020年内科主治医师专项模拟试题（三） _第3页

　　41 . 诊断脾破裂最有价值的是

　　A . 左上腹部有外伤史

　　B . 有休克表现

　　C . 有进行性贫血

　　D . 腹部有压痛和反跳痛

　　E . 腹腔穿刺抽出不凝血液

　　42 . 关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确

　　A . 发作年龄一般在20岁以前

　　B . 是指有特殊病因的癫痫

　　C . 可由脑炎等脑部局部病变引起

　　D . 可由全身疾病引起

　　E . 约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

　　43 . 消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是

　　A . 肝硬化

　　B . 右心衰竭

　　C . 左心衰竭

　　D . 心律失常

　　E . 心肌梗塞

　　44 . 对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊，除外

　　A . 疲劳试验

　　B . MRI

　　C . 腾喜龙试验

　　D . 新斯的明试验

　　E . 乙酰胆碱受体抗体滴定测定

　　45 . 有关急性粟粒型肺结核正确的是

　　A . 是少量结核菌一次入血而引起

　　B . 病初胸片可无明显粟粒影

　　C . 全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

　　D . 极少并发结核性脑膜炎

　　E . 胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

　　46 . 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起

　　A . 大脑前动脉

　　B . 大脑中动脉

　　C . 大脑后动脉

　　D . 内听动脉

　　E . 脊髓前动脉

　　47 . 男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

　　A . 慢性支气管炎

　　B . 慢性阻塞性肺疾病

　　C . 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

　　D . 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

　　E . 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

　　48 . 患者，男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分。最恰当的诊断是

　　A . 急性胃炎

　　B . 右叶性肺炎

　　C . 急性肠梗阻

　　D . 急性水肿型胰腺炎

　　E . 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

　　49 . 溃疡性结肠炎腹痛特点是

　　A . 腹痛-便意-便后缓解

　　B . 腹痛-便意-便后加剧

　　C . 腹痛-进食-缓解

　　D . 腹痛-便意-便后无变化

　　E . 腹痛多遍及全腹

　　50 . 急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过

　　A . 32U

　　B . 64U

　　C . 128U

　　D . 256U

　　E . 512U

　　51 . 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是

　　A . 静脉注射西地兰

　　B . 静脉注射速尿

　　C . 直流电同步电复律

　　D . 静脉滴注氨利酮

　　E . 静脉滴注硝普钠

　　52 . 男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

　　A . 心包炎

　　B . 扩张型心肌病

　　C . 急性病毒性心肌炎

　　D . 二尖瓣狭窄

　　E . 肺心病

　　53 . 对于AML-M1的描述正确的是

　　A . 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞＞90％

　　B . 最易发生DIC及中枢神经系统白血病

　　C . Ph染色体多阳性

　　D . NAP升高

　　E . CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)

　　54 . 重症肌无力危象的处理中以下不正确的是:

　　A . 首先应分清是肌无力危象还是胆碱能危象再处理

　　B . 保证呼吸道通畅及充分供氧

　　C . 有条件需尽快行气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气

　　D . 大剂量丙种球蛋白冲击治疗

　　E . 大剂量激素冲击治疗

　　55 . 诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

　　A . 吐血

　　B . 腹式呼吸消失

　　C . 上腹部压痛明显

　　D . 上腹部有反跳痛

　　E . 肝浊音界消失

　　56 . 患者，女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

　　A . 食管癌切除术

　　B . 胃造瘘术

　　C . 食管内置管术

　　D . 化学疗法

　　E . 放射疗法

　　57 . 十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是

　　A . 胃管减压，输液疗法

　　B . 胃大部切除术

　　C . 高选择性迷走神经切断术

　　D . 选择性迷走神经切断术加幽门成形术

　　E . 胃空肠吻合术

　　58 . 男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次/分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是

　　A . 电复律

　　B . 静注维拉帕米(异搏定)

　　C . 静注β受体阻滞剂

　　D . 用间羟胺升压

　　E . 按摩颈动脉窦

　　59 . 女性，38岁，面部，双前臂皮肤变硬伴瘙痒9个月，双手雷诺现象。查体：面纹消失，嘴唇变薄，前臂皮肤色素沉着，间以脱色白斑，双手指端指垫丧失，伴下陷、瘢痕。该病的标记性抗体是

　　A . ANA

　　B . 抗Jo-1抗体

　　C . 抗ds-DNA抗体

　　D . 抗Scl－70抗体

　　E . 抗CCP抗体

　　60 . 哪种利尿剂可引起酸血症

　　A . 氢氯噻嗪

　　B . 氨苯蝶啶

　　C . 呋塞米

　　D . 乙酰唑胺（DiAmox）

　　E . 甘露醇