2020年内科主治医师章节测试题：消化内科

　　A1型题

　　1、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见

　　A.后壁溃疡

　　B.小弯溃疡

　　C.高位溃疡

　　D.幽门前溃疡

　　E.复合溃疡

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　　2、下列哪些表现不符合胃泌素瘤

　　A.球后或空肠溃疡多见

　　B.常伴有腹泻

　　C.溃疡手术后复发

　　D.胃黏膜皱襞纤细

　　E.顽固性溃疡

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　　3、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确

　　A.血红蛋白减低

　　B.凝血因子减少

　　C.雄激素减少

　　D.雌激素减少

　　E.肾上腺糖皮质激素可减少

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　　4、急性肠炎所致的腹泻属于

　　A.吸收不良性

　　B.渗出性

　　C.渗透性

　　D.分泌性

　　E.动力性

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　　5、男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

　　A.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周

　　B.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁，2周

　　C.PPI，6周

　　D.PPI+克拉霉素+甲硝唑，1周

　　E.PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周

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　　6、不能作为鉴别是否为呕血的内容有

　　A.出血前症状

　　B.出血方式

　　C.是否有黑粪

　　D.出血的颜色

　　E.有否伴口腔出血

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　　7、患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

　　A.肠系膜上动脉综合征

　　B.胃黏膜脱垂

　　C.消化溃疡合并幽门梗阻

　　D.胃癌

　　E.胃下垂

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　　8、患者，女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是

　　A.胃溃疡

　　B.胃溃疡合并胃息肉

　　C.胃溃疡合并慢性胃炎

　　D.胃溃疡癌变

　　E.胃溃疡合并幽门梗阻

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　　9、肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

　　A.立即大量输血

　　B.给左旋多巴

　　C.大剂量应用抗生素

　　D.复方氨基酸静滴

　　E.弱酸液灌肠

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　　10、急性胰腺炎产生休克的主要原因是

　　A.低血容量休克

　　B.失血性休克

　　C.神经性休克

　　D.心源性休克

　　E.过敏性休克

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　　11、患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.克罗恩病

　　C.溃疡型肠结核

　　D.结肠癌

　　E.阿米巴性结肠炎

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　　12、男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查

　　A.血常规

　　B.腹部B超

　　C.ESR

　　D.便常规

　　E.结肠镜

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　　13、女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音(+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)80U，患者最可能的诊断为

　　A.结核性腹膜炎

　　B.腹膜转移癌

　　C.巨大卵巢囊肿

　　D.肝硬化腹水

　　E.脾破裂

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　　14、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

　　A.急性胰腺炎迁延不愈

　　B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

　　C.急性胰腺炎并发脓肿

　　D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

　　E.急性胰腺炎合并假性囊肿

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　　15、患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm/h，最可能的诊断是

　　A.结核性腹膜炎

　　B.肾病综合征

　　C.肝硬化腹腔积液

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.腹膜间皮瘤

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　　16、女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是

　　A.自发性细菌性腹膜炎

　　B.肝硬化腹水

　　C.结核性腹膜炎

　　D.化脓性腹膜炎

　　E.腹膜癌病

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　　17、甲状腺功能亢进所致的腹泻是

　　A.高渗性腹泻

　　B.吸收障碍性腹泻

　　C.分泌性腹泻

　　D.运动性腹泻

　　E.药源性腹泻

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　　18、下列哪些不是消化性溃疡的手术适应证

　　A.大出血内科治疗无效

　　B.急性穿孔

　　C.水肿性幽门梗阻

　　D.内科治疗无效的顽固性溃疡

　　E.胃溃疡疑有癌变

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　　19、克罗恩病具有诊断意义的病理改变是

　　A.炎性息肉

　　B.结肠袋消失

　　C.黏膜桥形成

　　D.非干酪性肉芽肿

　　E.肠壁各层细胞浸润

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　　20、男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天,10小时前开始黑粪3次，量约1000g，P120/min，Hb90g/L，首选下列哪种治疗

　　A.输右旋糖酐

　　B.给予升压药

　　C.外科手术

　　D.上消化道造影检查

　　E.输血、补液，纠正血容量不足

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